第23章免疫学防治ppt课件.ppt

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1、第二十三章免疫学防治预防、治疗Page204免疫预防疫苗的基本要求：定义、要求免疫方法（获得适应性免疫应答）：人工主动免疫、人工被动免疫疫苗的种类及发展：名称计划免疫：定义疫苗应用：范围免疫预防的主要措施是接种疫苗，习惯上将细菌性制剂、病毒性制剂以及类毒素等统称为疫苗。用免疫预防的方法消灭传染病的最好例证普及牛痘苗接种在全球消灭了天花目前，免疫预防已扩大到传染病以外的其他领域，疫苗的内涵及应用得到进一步拓展。EdwardJennerJenner著名的免疫学家，公认为免疫接种的先驱。天花免疫预防成功的原因没有动物感染源和病毒储存的场所终生免疫明显症状出现前没有传染性一种天花血清型政府承担主要的

2、义务疫苗效果显著患天花的小儿（Infantwithsmallpox）1979年WHO宣布在全球范围内消灭了天花病毒。适应性免疫的获得自然免疫：自然主动免疫：感染病原体自然被动免疫：获得效应产物人工免疫（免疫预防的重要手段）人工主动免疫：疫苗人工被动免疫：获得效应产物疫苗的基本要求安全有效实用在增加现行疫苗的安全性和有效性，还需寻找低成本的途径，使其实用的应用于需要他们的人，尤其是发展中的国家。WHO估算，大约有20%-30%的儿童死于能够用现行的疫苗预防的疾病。人工主动免疫:通过注射等途径将活的或死的致病菌或其成分导入人体,而获得的免疫称为人工自动免疫。用于主动免疫的疫苗包括活的(减毒)微生

3、物,杀死的微生物,微生物的成分，或分泌的毒素(类毒素).第一个活疫苗是牛痘病毒，由EdwardJenner用于防治天花的疫苗。用中期天花病人的脓汁给人“种痘”，至今已经100多年了。抗原(Ag)与T细胞结合，激活T细胞记忆T细胞活化的T杀伤细胞与B细胞结合，诱导B细胞释放抗体记忆B细胞活化的B细胞抗体灭活疫苗（死疫苗）免疫原性强的病原体经人工大量培养后，用理化方法灭活制成。特点：1、不出现突变和复毒2、可用于免疫缺陷的病人3、需多次接种4、诱导细胞免疫不佳鸡胚培养细胞大量突变病毒原代猴肾细胞减毒繁殖快，生长迅速减毒活疫苗生长迅速，无毒性，只在非神经组织中生长（肾），不在CNS生长脊髓灰质炎疫

4、苗传代病毒于其他宿主牛分支杆菌置于含胆汁的培养基，逐渐增加胆汁的浓度卡介苗(BCG)在胆汁中适应性生长，充分减毒成为预防肺结核的疫苗。特点1、一般只需接种一次；2、诱导机体产生体液免疫和细胞免疫；3、免疫缺陷者和孕妇一般不宜接种活疫苗。VACCINES:PASTSUCCESSESANDFUTUREPROSPECTS活疫苗病毒疫苗脊髓灰质炎,麻疹,腮腺炎,风疹结核活菌疫苗（唯一）死病毒疫苗(加热,化学或紫外光照射)流感,狂犬病伤寒,霍乱,瘟疫,百日咳死疫苗死菌疫苗（大多数细菌）活疫苗死疫苗制备接种次数诱导的免疫类型恢复倾向筛选无毒株：有毒株在逆环境中培养，或将人的毒株在其它宿主中连续传代一般仅

5、需要一次相对稳定性不稳定体液免疫和细胞免疫可以回复为毒株通过化学或照射（g–ray）灭活毒株需要多次接种较稳定体液免疫不回复为毒株毒素类毒素甲醛毒素基团抗原决定基处理当致病作用是由毒素引起的，可把毒素处理为类毒素作为疫苗，如白喉，破伤风和霍乱等。类毒素亚单位疫苗无细胞百日咳疫苗脑膜炎球菌结合疫苗肺炎球菌疫苗基因工程疫苗合成肽疫苗食用疫苗亚单位疫苗基因:编码抗原蛋白(病毒，细菌，原虫等)连接到一个载体细菌，酵母，昆虫，哺乳动物细胞表达系统表达免疫原性蛋白疫苗vaccine导入Becloned酵母大发酵罐HBsAg蛋白vaccine第一个重组抗原疫苗HepatitisBvaccineHBsAg纯

6、化刺激机体产生保护性抗体Protectiveantibodies结合疫苗提供T、B细胞表位的疫苗DNA疫苗是有目的的将DNA质粒（plasmid）导入人体。质粒携有编码蛋白的基因，体内低效率感染细胞，表达抗原，引起免疫反应。最好叫做DNA依赖的或DNA介导的免疫，因为目的不是产生对DNA分子本身的抗体，而是得到由受者细胞表达的蛋白Plasmidvaccine注射---肌细胞摄取质粒DNA。将DNA通过滴鼻导入鼻组织中。通过将用金颗粒包裹的DNA打击皮肤，DNA可进入组织。途径:将保护性抗原的基因克隆到另一个无害的病毒，所呈上的抗原行为犹如在原始的病毒。当细胞感染就可产生细胞介导的免疫。牛痘（

7、Vaccinia）就是一个好的候选，因为它广泛应用于人群，而没有致病作用。制备一个多价疫苗病毒株，因为牛痘可以接受几个外源性抗原。重组载体疫苗DNA编码致病性抗原质粒RecombinantplasmidVaccinia启动子转染感染牛痘病毒组织培养细胞同源性重组筛选重组牛痘载体疫苗免疫表达基因产物—免疫原免疫反应腺病毒减毒伤寒杆菌减毒微生物食用疫苗用转基因方法，将编码有效免疫原的基因导入可食用植物细胞的基因组