第25章心血管系统发生ppt课件.ppt

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1、心血管系统的发生基础学院组胚教研室郭岩组织学与胚胎学第25章大纲原始心血管系统的建立1心脏的发生2胎儿血液循环及出生后变化3主要畸形4一、原始心血管系统的建立㈠胚外内皮管网的形成约第15天，卵黄囊壁等处的胚外中胚层出现血岛（bloodisland）中央细胞→原始血细胞即造血干细胞周边细胞→内皮细胞围成内皮管→原始血管互相连通→胚外的内皮管网血岛的形成血岛的演变㈡胚内内皮管网的形成第18-20天胚体内脏壁中胚层间充质细胞→血岛→内皮管→胚内内皮管网一、原始心血管系统的建立(三)胚内、胚外内皮管网的连通第3周末，内皮管网在体蒂处彼此连通，弥散分布于间充质。

2、后因血流动力学和遗传,有的增粗，有的萎缩消失，逐渐形成原始心血管系统，并开始血液循环。一、原始心血管系统的建立胚体本身卵黄囊与胚体绒毛膜与胚体胚体循环卵黄循环脐循环心管腹主动脉背主动脉弓动脉卵黄动脉脐动脉前、后及总主静脉卵黄静脉脐静脉原始心血管系统包括：心管:1对动脉:1对腹主动脉；6对弓动脉；1对背主动脉；数对卵黄动脉；1对脐动脉静脉:前、后主静脉各1对，汇合为左、右总主静脉；1对卵黄静脉；1对脐静脉一、原始心血管系统的建立二、心脏的发生心脏发生的原基是生心区㈠原始心脏的形成人胚第18-19天，生心区内出现围心腔；腔的腹侧出现生心板1对板中空转化为左

3、、右心管头褶导致原始心脏转位至原始咽的腹侧侧褶导致1对心管融合为1条，陷入心包腔，围心腔→心包腔心管内皮外的间充质→内皮下层、心肌膜和心外膜二、心脏的发生原始心脏的位置变化伴随头褶原始心脏的发生示意图伴随侧褶左、右心管靠近并逐渐融合围心腔→心包腔心管内皮外的间充质→心壁内皮下层、心肌膜和心外膜原始心脏光镜图第21天1神经沟2前肠3围心腔4心内膜[脱离]5心肌膜和心外膜二、心脏的发生㈡心脏外形的建立心管头、尾两端固定于心包；各段生长速度不同二、心脏的发生㈡心脏外形的建立心管先后出现四个膨大心球、心室、心房、静脉窦。心管生长速度快于心包腔→形成U形的球室袢

4、，凸向右、前、尾侧二、心脏的发生㈡心脏外形的建立二、心脏的发生㈡心脏外形的建立心房离开原始横隔，移至心室背侧头端，静脉窦离开原始横隔，移至心房背侧尾端，心房因挤压向左右扩展，房室管形成左侧观正面观心脏外形的建立二、心脏的发生㈢心脏内部的分隔各部同时进行，约第5周末完成1.房室管的分隔：背、腹心内膜垫融合，左、右房室孔形成；房室瓣出现右侧为三尖瓣；左侧为二尖瓣㈢心脏内部的分隔2.原始心房的分隔：第4周末--第一房间隔:(顶部背侧、薄)第一房间孔（隔与垫之间）第二房间孔（隔上部、小孔融合）第5周末--第二房间隔：（右侧，顶端腹侧、厚）卵圆孔卵圆孔瓣二、心脏

5、的发生二、心脏的发生出生前：肺循环无功能，左心房压力低于右心房，右心房血液可冲开卵圆孔瓣，通过第二房间孔进入左心房。出生后：肺循环发挥功能，左心房压力增大，两个房间隔紧贴，逐渐融合，卵圆孔关闭，左右心房完全分隔。㈢心脏内部的分隔3.永久性心房的形成：血流分布导致静脉窦左角萎缩；右角扩大，并入右心房，成为永久右心房光滑部；原始右心房成为右心耳。左心房吸收原始肺静脉及其左右属支后，4条肺静脉直接开口左心房，形成永久左心房光滑部；原始左心房成为左心耳。二、心脏的发生㈢心脏内部的分隔4.原始心室的分隔：第4周末，心尖部--室间隔肌部（厚、半月形嵴）室间孔（隔上

6、缘与心内膜垫之间）；第7周末，室间孔被球嵴下端和心内膜垫组织封闭，形成室间隔膜部两心室完全分隔，肺动脉干通右心室主动脉通左心室二、心脏的发生㈢心脏内部的分隔5.动脉干与心球的分隔：形成相向生长的螺旋状纵嵴，上段为动脉干嵴、下段为球嵴；融合后成为主动脉肺动脉隔结果—肺动脉干扭曲围绕升主动脉主、肺动脉起始处，分别形成半月瓣二、心脏的发生三、胎儿血液循环及出生后的变化㈠胎儿血液循环脐静脉→肝、静脉导管→下腔静脉→右心房，大部分经卵圆孔→左心房→左心室→主动脉，大部进入头颈部（确保神经系统发育）小部分进入降主动脉→脐动脉→胎盘右心房，小部分→右心室→肺动脉，大

7、部分经动脉导管进入降主动脉，小部分进入肺脐静脉肝脏静脉导管下腔静脉右心房卵圆孔左心房左心室主动脉弓头、颈、上肢上腔静脉大部分右心室肺动脉头臂干降主动脉肺动脉导管下肢和盆腔、腹腔脏器小部分大部分脐动脉胎盘三、胎儿血液循环及出生后的变化㈡胎儿出生后血液循环的变化胎盘循环中断、肺循环建立1.脐静脉→肝圆韧带2.脐动脉→脐侧韧带、膀胱上动脉3.静脉导管→静脉韧带4.动脉导管→动脉韧带5.卵圆孔关闭(出生后约1年)四、主要畸形1.房间隔缺损主要为卵圆孔未闭产生原因：①卵圆孔瓣有穿孔②卵圆孔瓣小，不能完全遮盖卵圆孔③卵圆孔过大④卵圆孔过大，卵圆孔瓣太小四、主要畸形

8、2.室间隔缺损常见膜部缺损产生原因：心内膜垫扩展时未与球嵴和肌部融合四、主要畸形3.动脉干与心