《临床流行病学》试题：流病整理-收集sjl.doc

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1、【流行病学，epidemiology】研究疾病或健康状况在人群中的分布状况以及影响分布的因素，探索病因，制定疾病防治措施并对其效果进行评价的科学。研究内容：传染病和非传染病；伤害；健康状况任务：揭示现象；找出原因；制定措施基本概念：【人群，population】【分布，distribution】疾病的分布式指疾病的人群现象，表现为在不同的时间、地区、人群上发生的频度。流行的强度：【散发，sporadic】发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显关系，散在发生——适用于大范围散发原因：疾病常年流行或因预防接种使人群保持一定的免疫水平隐性感染为主的疾病

2、传播机制不易实现的传染病长潜伏期传染病【暴发，outbreak】指一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。见于：传染病：病人多有相同的传染源或传播途径，如依托机构的麻疹非传染病疾病：如食用毒菌引起的食物中毒【流行，epidemic】【大流行，pandemic】某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。当其发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平时；涉及地域广，往往在比较短的时间内越过省界、国界、甚至洲届称大流行，如流感、霍乱的世界大流行。形式：地区分布【地区集群性，endemicclustering】疾病频率高于周围地区————提示一个感染因子的

3、作用；提示局部环境污染的存在【地方性，endemic】自然环境或社会环境因素的影响使一些疾病，包括传染病和非传染病，常在某一地区呈现发病率增高或只在该地区存在的现象统计地方性自然地方性自然疫源性地方病输入性疾病人群分布年龄原因：机体的免疫状态、暴露机会等不同目的：确定疾病的高危人群及重点保护对象探索流行因素，提供病因线索分析传染病的年龄分布状态，了解人群的免疫情况制定预防措施病评价其效果分析方法：【横断面分析，crosssectionalanalysis】描述某年或若干年的不同年龄组某病的发病专率或死亡专率，多用于传染病的分析优缺点：只能说明某一时期不同年龄和不同年

4、代各年龄组的疾病频率变化不能说明不同年代出生者各年龄组的疾病频率变化不能正确显示致病因子与年龄的关系，尤其是慢性病。【出生队列分析，birthcohortanalysis】以同一年代出生的人群组为一个出生队列，对不同出生队列在不同的年龄阶段某病的发病率或死亡率进行的分析。优缺点：用于评价疾病的年龄分布长期变化趋势及提供病因研究线索能分辨出年龄本身、所处时代特点、暴露经历三个方面作用。性别原因：男女暴露或接触致病因素的机会不同两性的解剖、生理特点及内分泌等生物性因素有差异女性较男性有更少的机会从事一些危险性很大的职业两性生活方式、嗜好不同职业：与暴露机会，劳动条件，经

5、济地位，文化卫生水平，劳动强度，精神紧张程度等有关。民族、种族：不同的种族和民族的人群在遗传因素、社会经济状况、风俗习惯、生活习惯、饮食习惯、地理环境、自然条件、宗教的教义和教规、医疗卫生质量和水平等方面有所不同。行为、生活方式：吸烟、酗酒、体力劳动过少、吸毒、婚外性行为社会阶层：社会阶层是与工薪收入、职业、文化教育程度、生活状况、医疗保障相关的一个术语。疾病发生与社会因素有关，而社会阶层最能体现各种社会因素的综合。宗教婚姻与家庭流动人口传染病爆发流行的高危人群疫区和非疫区间传染病传播纽带对传播性传播疾病起不可忽视的作用给儿童计划免疫的落实增加难度时间分布【暴发，o

6、utbreak】/【短期波动，rapidfluctuation】————发病曲线，直方图【季节性，seasonalvariation】反映了季节内一些自然和社会因素对致病因素的作用，如温度、湿度、生活习惯、社会交往→→【周期性，cyclicchange】白喉（2~4nian）；麻疹（1~2年）【长期变异，seculartrend】疾病的人群、地区、时间分布的综合描述【危险因素，riskfactor】【暴露，exposure】【疾病，disease；结局，outcome】研究方法：【观察法，observationmethods】*————建立或检验病因假说【描述性研究

7、，decriptivestudy】利用已有的资料或对专门调查的资料，按不同地区、不同时间及不同人群特征描述疾病或健康状态的分布情况。探讨某些因素与疾病或健康状态间的关系，提供病因线索。【横断面研究，cross-sectionalstudy】在特定时间点与特定范围内，以个人为单位收集并描述人群中的有关变量以及疾病或健康状况的分布情况；并分析有关因素与疾病之间的关系。又称现况调查或患病率研究。目的：描述疾病或健康状况、因素的分布特点研究人群的有关因素与疾病或健康状况之间的关系，提供病因线索或建立病因假设疾病监测确定高危人群建立某些人体生理指标的参考范围类型【普查，c