ct调窗技术分析24

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1、CT调窗技术分析中图分类号：  文献标识码:A    文章编号:近几年，CT机在各级医院已相当普及。CT与普通X线影像不同，它是分析数字化重建图像，利用调节窗宽和窗位而得出对比度清楚的优质图像，如果窗宽、窗位调节不当，就不能充分显示器官组织结构和毗邻关系，甚至会使病变被掩盖、遗漏，而有些病变因其大小、形态、位置、密度和演变过程不同，有时即便是常规的窗宽、窗位也显示不出来。因此，如何正确调节窗宽和窗位，以获得使病变部位明显呈现出来的清晰图像，是提高CT诊断符合率的关键。1．如何设定窗宽窗位一般CT机可显示的CT值范围为-1000～+1000共2000个密度等级，而人的肉眼仅

2、能识别16个灰阶，若把2000个CT值分成16个灰阶，则:2000÷16=125（HU）。此式说明，如果不同组织的CT值的差异125HU即在同一灰阶之中，人眼即无法分辨，而人体正常组织与病变组织的CT值有时仅相差几个（3～5HU）。样就给分清病变带来困难，因此极其需要把欲观察组织的CT值集中到人眼所能分辨的范围内，使图像黑白度适宜。利用窗位和窗宽来选择感兴趣的CT值范围，并将其转换成16个灰阶，而小于或大于该CT值范围的结构则变成全黑或全白。每一灰阶的CT值范围为:窗宽÷16，窗宽、窗位两者之间有着密切的关系，两者调节应协调与匹配。调节窗宽主要影响对比度，窗宽大，图像层次

3、多，组织对比减少，细节显示差;反之，窗宽小，图像层次减少，对比增强，细节显示显示佳。调节窗位主要影响图像亮度，窗位升高，图像变黑，反之变白。CT图像是可以随意调制的，但这种调制必须要有明确的目的。检查不同部位、不同组织需要调节不同的窗宽、窗位。在日常工作中，因为窗位相当于所显示灰阶的中心，所以应选在需要显示的组织CT值范围内，例如为显示肺，窗位应选在与空气相近的CT值，即-500～-700，而对于显示纵隔结构，窗位应选在软组织的CT值，即30～50。窗宽是指CRT图像上所包括16个灰阶的CT值范围，如窗宽为200，CRT图像上由16个灰阶反映200个分度，则每个灰阶等于2

4、00/16=12.5，当两种组织CT值<12.5时，肉眼不能分辨出来;若窗宽为80，则每个灰阶等于80/16=5，这样，两种组织CT值相差5以上即可看见。这就是说，不同组织因为密度不同，X线吸收值就不同，所以窗宽和窗位应灵活选择。要想详细地了解和观察到所检查层面的组织结构细节，不但要有熟练的调窗技术，还应熟知各部位的正常CT值，这样才能调制出满意的CT图像。如脑的CT值一般在+35HU左右，所以成人头部常规选择的窗位为35，窗宽为100。但婴幼儿头部受其年龄发育特点的影响，其脑质密度值远不如成人高，这样，用成人头部的窗宽、窗位来观察，调制出来的图像黑白反差太大，脑质密度太

5、黑，不能仔细观察脑质结构。而改用低窗位（窗位28～30HU），窗宽相应增加（110HU）窗口来观察，其脑质结构就对比的比较清楚，改变了小儿头部CT图像不如成人清楚的状况。又如，我们常发现临床具有典型的脑梗死症状和体征，但用常规窗宽、窗位观察却未能发现病灶，改用高窗位（+50HU左右），低窗宽（80HU左右）观察，梗死灶往往就能比较清楚地衬托出来，因为发病时间在48h以内的脑梗死，病变区的密度仅略低于邻近的正常脑质，CT值一般在+30HU左右，低窗宽时，80/16=5，这样病灶与正常组织之间的CT值就能对比出来。因此，两种组织密度差别小的病灶适合用高窗位和低窗宽来观察。同样

6、，对肝脏采用窗宽100～150HU，窗位70～75HU，可以检查出常规窗宽（200HU）、窗位（50HU）没有检出的病灶。因为正常肝组织的CT值为50HU左右，如果病灶的CT为40HU，两者相差仅10HU，100/16≈6.1，150/16≈9.4，均在这个密度差范围内，所以病灶也就较清楚地显示出来。如果窗宽为200，200/16=12.5HU，超出两者的密度范围，病灶会被漏掉。窄窗宽只适用于两种组织间CT值相差小的脏器，如果观察骨骼就不太适用，反而会掩盖病灶。比如观察颅骨时就得用高窗宽（1000～2000）、高窗位（300～500），效果较好，影像较清楚。又如，观察小的

7、硬膜外、下血肿，常规窗宽、窗位时，可见局部颅骨稍厚些，分辨不出有无血肿。此时适当调宽窗宽和调高窗位，局部层次增加，范围扩大，即可明确分辨出小血肿和颅骨的边界来。2.特殊窗技术的应用2.1双窗双窗是指CT检查时将两者不同窗宽、窗位所示的影像同时显示在CRT上或摄于同一胶片上。许多CT都有双窗功能。对于CT值差别较大的组织，使用双窗技术，如胸部的CT检查，使用双窗可以在一张图像上同时显示肺组织和胸壁、纵隔软组织，显示病变比较直观，有利于诊断和鉴别诊断，特别是在胸壁、胸膜、肺、纵隔联合病变时。我们工作体会是双窗技术对于常规CT检查后