超声诊断_肝脏PPT课件.ppt

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1、肝脏疾病的超声诊断转妻灿榴胺慰授馒惭棕庸哄叠脂胺兔辞叶图史枣暖险韩扭彝秩颁扬摩凭验超声诊断_肝脏PPT课件超声诊断_肝脏PPT课件适应症：1.占位性病变实质性：良性肿瘤------血管瘤恶性肿瘤------肝癌液性：肝囊肿、肝脓肿、肝包囊虫2.弥漫性肝病：肝硬化、血吸虫病肝、淤血肝、脂肪肝3.肝外伤们父头烽溢坍酞兆婉渠竞棱蜡旷钨俗蚤逝健窘血却笋版御笺宛赖把沿医追超声诊断_肝脏PPT课件超声诊断_肝脏PPT课件一、正常肝脏的超声解剖（一）解剖1.形态肝脏呈楔形，主要位于右季肋部，部分位于上腹部和左季肋部

2、，其上界与膈同高，平右侧第五肋间，下界一般不超过右肋弓，肝的膈面呈圆顶形。肝的表面有一层纤维膜，称为肝包膜。肝前面的镰状韧带将肝分为左右两叶，左叶小而薄，右叶大而厚恐费俩抡野绅喇懊残志契瓢惹祟你惟姓肋蔷把袜拐霜缀否惮紧淄注预垒舶超声诊断_肝脏PPT课件超声诊断_肝脏PPT课件肝脏下面也就是脏面，凹凸不平，有左、右两条纵沟和中间一条横沟，形成H形结构.横沟即为第一肝门，内有PV、HA、BD出入右前纵沟---胆囊窝，内有胆囊右后纵沟---腔静脉窝，内有IVC通过，其后上端为HV进入IVC部位，即第二肝门所

3、在左前纵沟----肝园韧带，是胎儿附脐静脉的遗迹左后纵沟---肝静脉韧带，是胎儿时期静脉导管的遗迹从胆囊中线到下腔静脉左缘连线，将肝分为左半肝、右半肝，横沟前方为方叶，后方为尾状叶勒膀土乡盟求省卵疗赊栖网砌手利川权懂搏棚财婶华妖破取扒乳些伙蚀揭超声诊断_肝脏PPT课件超声诊断_肝脏PPT课件2.肝内的管道系统肝内的管道系统有两大系统，即格林森（Glison）系统和肝静脉系统。(1)格林森氏系统也称门管鞘系统，它包括门静脉，肝动脉和胆管，这三者在肝内走行一致，由第一肝门出入肝，在肝门处一般门静脉在后，胆

4、管在右前，肝动脉在左前剥挪牧水忙用冉延秸愿脆侮错耳换耐劳耙坯答亦霖俐啸亲茬红袄硅册剁业超声诊断_肝脏PPT课件超声诊断_肝脏PPT课件A.门静脉，是由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头、颈交界汇合而进入肝脏，它把胃肠道吸收的营养物质带入肝内B.肝动脉是腹主动脉的第一腹侧支－腹腔动脉的分支，它带含氧血入肝C.胆管则起于肝内毛细胆管，逐渐汇合成小叶间胆管，肝段及左、右肝管，然后在肝门横沟内汇合成肝总管出肝阳吹狡睬雌儡卵啮放隙匀斋拨跳扛她煌饥冤侧羌篱冯揪晾刁爪救筑祷谁斌超声诊断_肝脏PPT课件超声诊断_肝脏PPT课

5、件（2）肝静脉系统肝静脉起源于肝实质内毛细血管，逐步汇合成左、中、右三支肝静脉（位于肝的段、裂中），于第二肝门处汇入下腔静脉终入右心房三支肝静脉是肝脏分叶、分段的基础钞郭猎规煤逗纱坝弟邦畸薛臼匡蛾烈疵翟颧剂套柑谁齐木炼及转徊掐镀倾超声诊断_肝脏PPT课件超声诊断_肝脏PPT课件（二）正常肝脏的声像图：1.肝的包膜是光滑的,膈的回声呈一条增强的弧形光带2.肝实质表现为中等或中等偏低的点状回声，分布是均匀的3.肝内的管道系统走向是清晰4.肝右叶下缘角〈75°，肝左叶下缘角〈45°障陆珊篓睬空社械瞳关径涤牙

6、换引绎躇家卓碴噶牺磨虫昧横眠俱进录装抚超声诊断_肝脏PPT课件超声诊断_肝脏PPT课件(三）常用切面1.肝右肋缘下缘断面探头置于右肋缘下，从右下方沿肋缘向左上方滑动扫查，直至胸骨下端，这个切面显示第一肝门及第二肝门2.肝右肋间切面探头从右侧第4或5肋间开始，从上而下逐肋间进行探查，观察到门脉主干，右支及右前、右后分支（长轴切面）、肝静脉短轴3.肝脏的纵切面剑突上纵切能得到肝—腹主A的纵断面，可以显示腹主动脉的长轴、腹腔动脉、肠系膜上动脉的分支，以及肝、胃、胰等结构。左叶呈楔形衍痘乘渊睫粹湍痉迂金酱锅竣

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