个体化护理对咯血患者焦虑抑郁情绪及生存质量的影响分析.doc

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1、描述：目的：探析咯血患者实施个体化护理对其焦虑抑郁情绪及生存质量的影响分析。方法：选取本院2013年1-8月收治的84例咯血患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各42例。观察组实施个体化护理，对照...【摘要】 目的：探析咯血患者实施个体化护理对其焦虑抑郁情绪及生存质量的影响分析。方法：选取本院2013年1-8月收治的84例咯血患者，按照随机数字表法将其 分为观察组和对照组各42例。观察组实施个体化护理，对照组实施常规护理，比较两组患者护理后的临床效果、抑郁、焦虑状态及生存质量情况。结果：护理后观 察组的总

2、有效率明显高于对照组，两组的SCL90自评表各项评分均明显低于护理前，但观察组的评分下降幅度更明显，且护理后观察组的生存质量情况明显优于 对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：个体化护理可有效改善咯血患者发病的抑郁、焦虑等负面情绪，提高患者的生存质量，促进患者 身心早日康复，效果确切，值得临床推广。 　　咯血是呼吸系统疾病的常见急症，多见于肺部病变患者。咯血量在1000 mL/次或咯血量在24 h内超过600 mL以上者，即为大咯血。咯血患者的病情严重程度并非取决于咯血量的多少，而是应该依据患者的血

3、压、脉搏、面色、营养状况、是否有发绀等情况综合判定。咯血如未能及时有效诊治，会出现肺不张、吸入性肺炎、失血性休克、窒息甚至死亡等并发情况，严重危及患者的生命健康和质量。据报道，咯血患 者由于该病起病急、症状明显等特征，会伴有不同程度的抑郁、烦躁、焦虑等负面情绪，疾病易反复发作，预后较差。有研究认为，个体化护理对改善咯血患 者的抑郁焦虑等情绪，提高患者的生存质量，效果确切。探析咯血患者的最佳护理方案至关重要，故本院对42例咯血患者实施规范化个体化护理，取得满意 效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般

4、资料 选取本院2013年1-8月收治的84例咯血患者，入选标准：符合2012年中华医学会呼吸科学会制定的咯血的诊断标准；经胸部CT、MRI、血液 学检查、血管造影等检查确诊为咯血患者。其中男47例，女37例，年龄27～73岁，平均（55.9±6.2）岁；疾病类型：支气管扩张41例，肺结核 20例，肺部肿瘤13例，其他10例。按照随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各42例，观察组42例患者中，男24例，女18例，年龄27～72 岁，平均（56.0±6.1）岁；疾病类型：支气管扩张20例，肺结核10例，肺部肿瘤6

5、例，其他6例；咯血量（60.1±1.4）mL/次；对照组42 例患者中，男23例，女19例，年龄27～73岁，平均（55.8±6.3）岁，疾病类型：支气管扩张20例，肺结核9例，肺部肿瘤6例，其他7例，咯血 量（60.2±1.3）mL/次。两组患者入院时的平均年龄、疾病类型、病情严重程度等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 观察组在常规护理基础上实施规范化个性化护理，包括：（1）健康教育：宣讲相关的疾病医学知识，制订宣讲方案，开设知识大讲堂，实施多元化教育，鼓励其多 交流、

6、学习和沟通，增长防治知识；（2）用药护理：缓慢静脉推注生长抑素0.25 mg（用10 mL生理盐水配制）作为负荷量，然后以0.25 mg/h微泵静脉推注维持至出血停止24 h后。鼓励指导患者的自身护理和口服用药，预防疾病，向患者说明药物的用量、原理和副反应，服药要遵医嘱，严格处理并发症的出现；（3）心理护理：①恐惧 型：简单易懂的语言告知患者咯血的病因，使其认识到咯血是一种常见症状，与疾病的严重程度无关。有血要咯出时，不可屏气，防止误吸。指导患者做深呼吸等放 松训练，告知其恐惧、紧张情绪会使咯血量增加；②焦躁型：耐

7、心鼓励和劝导，用真切感情平复患者焦躁情绪，告知各种护理操作的目的，用药后的效果和可能引起 的不良反应。消除患者的思想顾虑，使其积极配合治疗；③抑郁型：护理人员与患者多进行沟通及交流，对其心理教育要态度温和、有耐心，多多鼓励开导患者，循 序渐进，尽量满足患者的需求，建立多种社会支持系统，为其提供治愈病例，使患者稳定情绪，医教论文以乐观积极和平和的心态面对疾病；（4）饮食护理：指导患者养成 科学的饮食习惯，为其提供营养、清淡饮食，提高机体的免疫力。对照组实施常规护理。 　　1.3 评价标准 两组患者的SCL90自评表：

8、对敏感、恐惧、抑郁、焦虑等情绪测定。评分标准：无（0分）、轻度（1分）、中度（2分）、较重（3分）、严重（5分）。 （1）显效：用药48 h内大咯血完全停止；（2）有效：用药72 h内大咯血基本停止或仍少量咯血（24 h咯血量在100 mL以内）；（3）好转：用药72 h内大咯血基本停止或仍少量咯血，但出现反复发作；（4）无效：用药72 h大咯血不止或咯血量