临床执业护士考试真题及答案(65).doc

《临床执业护士考试真题及答案(65).doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、61、患儿，女，5个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温37.8℃，护士应首先考虑A.癫痫B.低血糖C.高热惊厥D.维生素D缺乏性佝偻病E.维生素D缺乏性手足搐搦症62、患儿，女，10岁。患1型糖尿病5年，用胰岛素治疗。体能测试后，患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖，饥饿感。护士正确的判断是A.胰岛素过量B.饮食不足C.过度劳累D.低血糖反应E.心源性晕厥三、A3/A4型题63、（共用题干）患者男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4.Omm

2、ol／L，尿素氮9.8mmol／L，CO2结合力18.3mmol／L。尿糖、尿酮体强阳性。<1>、治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol／L，血钾3.2mmol／L。此时，可采用的治疗是A.输5％葡萄糖+普通胰岛素B.输5％葡萄糖+普通胰岛素+适量钾C.输10％葡萄糖+普通胰岛素D.输碳酸氢钠+普通胰岛素E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾<2>、该患者最可能的诊断是A.高渗性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.糖尿病合并脑血管意外E.应激性高血糖<3>、护士应首先采取的护理措施是A.每2小时监测血糖、神志和生命体征B.皮肤护理C.监测尿量D.预防感染E.口腔护理

3、<4>、该患者首选治疗为A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E.快速静滴碳酸氧钠十大剂量胰岛素64、（共用题干）患儿，女，5个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥3次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温37.4℃，咽部充血，颅骨软化.在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。<1>、关于诊断，护士正确的判断是A.癫痫B.低血糖C.高热惊厥D.化脓性脑膜炎E.维生素D缺乏性手足搐搦症<2>、护士应采取的治疗措施为A.缓慢静推20％甘露醇B.静脉注射50％葡萄糖C.静脉给予大量抗生素D.静脉给予镇静剂

4、和钙剂E.静脉给予镇静剂和维生素D65、（共用题干）患儿，男，5岁。体重12kg，身高98cm，经常烦躁不安，皮肤干燥苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。<1>、护士判断该患儿是A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.营养不良性贫血E.中度脱水<2>、该患儿次日起床后，突然出现面色苍白，出汗，脉搏细弱，肢体冰冷，意识模糊，护士首先应考虑该患儿发生了A.心力衰竭B.低血糖C.脱水D.低血钙E.缺氧<3>、此时，首先应做的治疗是A.静脉缓慢推注25％葡萄糖B.输入生理盐水C.予强心剂D.补钙E.吸氧66、（共用题干）患者女性，55岁。糖尿病病史7年，长期胰岛素治疗，某日凌晨突然

5、感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。<1>、护士应首先考虑发生了A.胰岛素过敏B.低血糖反应C.酮症酸中毒早期D.高渗性昏迷先兆E.血容量不足<2>、护士应立即采取的措施是A.通知家属B.协助患者饮糖水C.进行血压监测D.建立静脉通路E.专人护理61、【答案】：E解析：春天是婴幼儿抽搐的高发季节。对于有维生素D和钙缺乏的婴幼儿，尤其是人工喂养，平时未补充钙剂、本来就患有佝偻病的婴幼儿。在春天到来前，要先给予一个时期的维生素D和钙剂，使血钙达到并保持正常水平，然后把孩子抱到室外晒太阳，就可有效避免婴幼儿搐搦的发生。62、【答案】：D解析：胰岛素过量会直接导致低血糖，根据题干症

6、状，此题应选D.三、A3/A4型题63、<1>、【答案】：B解析：糖尿病酮症酸中毒治疗：(1)应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12～20单位，再给予静滴每小时4～8单位量滴入，大多在24小时内控制病情，此时应停用其他降糖药。(2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷病人要给予静脉补液，24小时内可输液3000～6000毫升，心脏病或肾功不好的病人酌情减量。血糖高时(大于13.9mmol/L)可用生理盐水或复方氯化钠溶液；血糖降至13.9%mmol/L左右可改为5%的葡萄糖溶液或糖盐水。(3)昏迷病人头侧位

7、，及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧，已发生感染的适当应用抗菌药物。(4)详细记录病人的出入量，如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量，报告给医生，提供诊断治疗依据。(5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快，在治疗前后均要进行多种化验检查，以调整胰岛素的用量，输液量及种类。最好将病人送至医院急救，以免造成严重后果。使用葡萄糖补液是为了纠正脱水，补充人体能量，是在血糖下降到一定的水平才开始使用