医学习题：03预防医学试卷答案.doc

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1、预防医学课程试卷标准答案医学院预防医学系2003年级临床医学专业A卷/B卷一、卫生学部分简述大气环境有害物质的来源答案：大气中有害物质的来源：（一）、生活环境产生的有害因素1.生活炉灶和烹调油烟－能够产生烟尘、二氧化硫等有害气体。特殊地区烟尘中含有高氟和高砷。2.室内人类的活动3.建筑材料及装饰材料甲醛、苯、铅、汞和射线等4.室内生物性污染细菌、霉菌和病毒5.家用电器产生的电磁辐射。（二）、职业环境产生的有害物质1.生产过程中产生的有害物质排入大气包括：①燃料的燃烧，主要是煤和石油燃烧过程中排放的大量有害物质，如烧煤可排出烟尘和二氧化硫；

2、烧石油可排出二氧化硫和一氧化碳等。②生产过程排出的烟尘和废气。以火力发电厂、钢铁厂、石油化工厂、造纸厂、水泥厂等对大气污染最为严重。③生产企业发生的有害化学物质的泄漏事件引起的大气污染。2.采用液体燃料的交通工具的尾气排放比如，汽车、火车、轮船和飞机等交通工具产生的尾气，其中汽车排出有害尾气距呼吸带最近，而能被人直接吸入，其污染物主要是氮氧化合物、一氧化碳、多环芳烃（碳氢化合物）、醛类、铅尘等等，已经成为大城市大气污染的重要污染源。二、什么叫生物转化，并简述有害物质在体内发生生物转化的意义和方式；答案：生物转化：进入机体的毒物，有的直接作

3、用于靶部位而产生毒效应，并可以原形排出体外，但多数有害物质吸收后须经过生物转化，即在体内代谢酶的作用下，其化学结构发生一系列改变，形成其衍生物以及分解产物，称为生物转化，也称为代谢转化。生物转化的意义：有害物质在体内经过氧化、还原、水解和结合反应，使脂溶性较强的有害物质获得极性基团，增加极性或水溶性，而有利于毒物从随胆汁或尿液排出体外，降低或消除其毒性。但个别毒物经过生物转化后，其毒性增强。如许多致癌物经生物转化后，其致癌性被激活，如，苯并芘、芳香胺等；甲醇等。氧化反应，是最多见的生物转化反应，由肝细胞中多种氧化酶系所催化；还原反应，少数

4、有害物质可在肝内被还原酶还原而发生生物转化；水解反应，有害物质在一些酶的作用下，发生水解反应耳被代谢，催化水解反应的酶类主要包括酯酶、酰胺酶、糖苷酶等，分布于胞液中；结合反应，结合反应是毒物在体内最重要的生物转化方式。分为葡萄糖醛酸结合、硫酸结合、甲基化、乙酰化等反应等结合反应。三、简述环境有害物质能引起人体那些呼吸系统疾病（1）急性呼吸系统疾病1).急性上呼吸道炎症2）肺炎a．中毒性肺炎－吸入高浓度刺激性气体所致。b．吸入性肺炎（机化性肺炎）－由于吞吸液态性化学物质所致。c.过敏性肺炎（弥漫性间质性肉芽肿性肺病，外源性变应性肺泡炎）d.

5、外源性变应性肺泡炎－以农民肺为代表e.过敏性气道炎症－以职业性哮喘为代表的f.金属性肉芽肿－职业性铍病为代表的73）中毒性肺水肿与急性呼吸窘迫综合症4）阻塞性气道疾病环境化学物质和有机粉尘引起的哮喘和气道阻塞。如，职业性哮喘、棉尘症。（2）慢性呼吸系统疾病1）慢性化学性支气管炎及COPD2）慢性纤维化性疾病四、什么是职业病，叙述我国法定职业病的种类概念：职业有害因素作用于人体的强度和时间超过机体的代偿能力，造成机体功能性或器质性改变，并出现相应的临床征象，影响劳动能力时，称为职业病。目前职业病有10类115种：1.尘肺；2.职业性放射性疾

6、病；3.职业中毒；4.物理因素所致职业病；5.生物因素所致的职业病；6.职业性皮肤病；7.职业性眼病；8.职业性耳鼻喉口腔疾病；9职业性肿瘤；10其他职业病。A卷【试题】简述当前我国人群的主要健康问题有哪些？（5分）【答案及采分点】1.传染性疾病：（0.5分）（1）新发现的传染病（0.5分），如SARS/艾滋病/肠出血性大肠杆菌O157：H7/O139霍乱；（2）再出现的传染病（0.5分）：如结核病/性传播疾病/血吸虫病/布氏菌病；（3）常见多发传染病（0.5分）：如病毒性肝炎/霍乱/痢疾/感染性腹泻/流感/疟疾2.慢性非传染性疾病（0.

7、5分）：如心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、呼吸系统疾病；3.伤害（0.5分）：如交通事故/自杀/溺水/意外事故/中毒/他杀/火灾/烧伤；4.职业性危害（0.5分）：如急性职业性中毒/慢性职业性中毒；5.老年健康问题（0.5分）6.医源性疾病（0.5分）7.食源性健康问题（0.5分）B卷【试题】在研究疾病及健康问题时，预防医学通常是以哪种方式进行的？请简述其基本理念。（5分）【答案及采分点】预防医学在研究疾病或健康问题时，经常将人群的健康状态或疾病与周围环境密切联系（1分）起来，作为一个生态群体（1分）来看待，以便于研究危害健康的危险因素或

8、病因（0.5分），为疾病的预防和治疗提供依据（0.5分）。群体的疾病或健康问题表现形式构成了疾病的群体现象（1分），比喻为“冰山现象”——在群体中能发现的某种疾病或健康问题的患者仅占该病或健康