XX县创建省级慢性病综合防控示范区工作实施方案.doc

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1、XX县创建省级慢性病综合防控示范区工作实施方案XX县创建省级慢性病综合防控示范区工作实施方案 为贯彻落实xxx总书记在党的十九大报告中提出的“实施健康中国战略”，按照《健康中国2030规划纲要》《“十三五”卫生与健康规划》《XX省“十三五”卫生与健康规划》《XX市卫健委关于加强慢性病综合防控示范区建设的通知》等文件要求，着力提升我县群众健康素质，改善健康状况，为全面建设“二次创业、XX再起的健康新XX”贡献力量，我县决定在全县范围内开展争创省级慢性病综合防控示范区活动。结合我县实际，制定本方案。一、指导思想以党的十九大和十九届二中、三中、四中全会及xxx总书记系列讲话精神

2、为指导，以人民健康为中心，将健康融入所有政策，通过创建省级慢性病综合防控示范区，在全县逐步形成“政府主导、部门协作、全民参与”的慢性病综合防控体系，以提高人民健康水平为核心，以健康促进和健康管理为手段，以控制高血压、糖尿病等慢性病为突破口，建立规范、有效、可行的综合干预模式和防控长效机制，促进慢性病危险因素干预、早诊早治和规范化管理，减少可预防的慢性病发病、死亡和残疾，全面提高全县人民群众的健康素质和生活质量。二、工作目标此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。（一）在全县建立政府主导、部门协作、全民参与的慢性病综合防控工作机制。

3、（二）建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防控队伍建设,提高专业人员技术水平和服务能力。（三）规范开展慢性病综合监测、干预和评估，完善慢性病信息管理系统。（四）坚持预防为主、防治结合、中西医并重，发挥医疗卫生服务体系的整体功能，提供全人群生命全周期的慢性病防控管理服务，推进疾病治疗向健康管理转变。（五）突出特色创新，探索适合我县的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。三、主要指标（一）知识知晓率。居民重点慢性病核心知识知晓率≥60%，居民健康素养水平达到20%，18岁以上人群高血压知识知晓率≥60%，18岁以上人群糖尿病知识知晓率≥50%。（二）健康行为形成率。食盐与食

4、用油的摄入量低于全省平均水平3%以上，15岁以上成人吸烟率低于25%。此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。（三）慢性病早期发现。学生健康体检率≥90%；65岁及以上老年人健康体检率≥90%；每两年1次体检并开展健康指导的机关事业单位和员工数超过50人的企业的覆盖率≥50%；医疗机构首诊测血压率≥90%；具备血糖、血脂、简易肺功能测定和大便隐血检测等4种技术并提供服务的社区卫生服务中心和镇卫生院的覆盖率≥50%；高危人群登记率达到100%。（四）慢性病管理。家庭医生签约服务率≥30%；高危人群纳入健康管理率≥30%；35岁以上高

5、血压患者管理率高于全省平均水平5%；35岁以上糖尿病患者管理率高于全省平均水平5%；辖区人群高血压、糖尿病患者规范化管理率达到60%以上；高血压患者血压控制率高于全省平均水平5%；糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%；社区患者自我管理小组覆盖率达到50%以上。（五）监测病种报告及死因监测。医疗机构肿瘤和心脑血管事件报告覆盖率达到100%，医疗机构死亡网络报告覆盖率达到100%。（六）健康支持性环境建设。开展健康家庭活动的健康城区或镇占辖区镇总数的30%以上；设立自助式健康检测点的（街道或镇）覆盖率不低于30%；设置健康检测点的机构（城区卫生服务中心和镇卫生院）覆盖率﹥

6、80%，提供个性化健康指导的机构比例﹥50%；（县城区或镇）15分钟健身圈的覆盖率﹥90%；公共体育场地、设施免费或低收费开放比例达到100%；开展工间操健身活动单位覆盖率≥80%；中、小学生每天锻炼1小时的比例达到100%；经常参加体育锻炼人口比例≥40%；无烟党政机关、无烟医疗卫生机构、无烟学校覆盖率均达到100%；开展简短戒烟服务培训的医疗机构覆盖率≥80%，提供简短戒烟服务的医疗机构覆盖率达到100%。此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。（七）健康教育与健康促进。健康教育活动室在当地社区的覆盖率达100%，健康宣传栏社

7、区覆盖率≥90%，幼儿园、中小学校开设健康教育课覆盖率达到100%。（八）医养结合。设有中医综合卫生服务中心、镇卫生院比例达到100%；医疗机构向居家养老、社区养老与机构养老的老年人提供医养结合的健康养老服务覆盖比例≥80%；具有医养结合机构的街道或镇覆盖率≥10%。四、实施步骤（一）动员部署阶段（2020年4月）1.成立XX县创建省级慢性病综合防控示范区工作领导小组，制定创建工作方案，分解任务目标。2.根据任务目标，各单位要成立相应组织，制定具体实施方案，并于3月31日前将本单位领导小组名单及实施方案报XX县创建省级慢性病综