高血脂与心脑血管疾病的关系课件.ppt

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1、关注高血脂血液从左心室搏出后，流经主动脉及其派生的若干动脉分支，将血液送入相应的器官最终到达毛细血管，在此处通过细胞间液同组织细胞进行物质交换。血液中的氧和营养物质被组织吸收，而组织中的二氧化碳和其他代谢产物进入血液中，变动脉血为静脉血。此间静脉管径逐渐变粗，数目逐渐减少，直到最后所有静脉均汇集到上腔静脉和下腔静脉，血液即由此回到右心房，从而完成了体循环过程。肺循环自右心室开始。静脉血被右心室搏出，经肺动脉到达肺泡周围的毛细血管网，在此排出二氧化碳，吸收新鲜氧气，变静脉血为动脉血，然后再经肺静脉流回左心房。左心房的血再入左心室，又经大循环遍

2、布全身。血液血浆血细胞红细胞白细胞血小板:水：90～92％血浆蛋白溶质：8～10％小分子物质营养物质激素代谢产物有机物无机盐（电解质）白蛋白球蛋白纤维蛋白原什么是血脂？TCTG什么是高血脂？高血脂是指血液中胆固醇和/或甘油三酯水平升高主要包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症赵水平《临床血脂100问》第15页高胆固醇血症危害更大胆固醇直接参与动脉粥样硬化的形成，可导致冠心病、中风等，危害更大高甘油三酯与动脉粥样硬化形成没有直接关系因此，应更加警惕胆固醇增高胆固醇有“好”“坏”之分“好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)将多余的胆固醇从动脉中

3、清除,防止动脉粥样硬化形成,减少冠心病、中风等事件发生“坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量过多时会钻入动脉壁，沉积成斑块，堵塞血管，引起冠心病、中风等事件“坏”胆固醇(LDL-C)危害人体的三个步骤第一步：“钻入”血管壁高血压、糖尿病、吸烟等因素会使血管内膜破损血液中“坏”胆固醇(LDL-C)增多时，通过破损的血管内膜“钻入”血管壁，在血管壁中沉积下来第二步：沉积成斑块不稳定斑块象“不定时炸弹”斑块使血流“变细”或“中断”第三步：发生疾病或事件稳定斑块：冠心病、脑缺血、脑梗塞等不稳定斑块：引发各种急性事件如急性心肌梗死、脑栓塞

4、、猝死等患病率高，未受重视我国现有1.6亿高血脂患者，但很多人并未重视高血脂危害严重致残、致死率高高血脂是“无声杀手”高血脂没有任何症状，很多人血脂高了也无从知道；有的即使知道自己血脂高，也不进行有效治疗很多人常在不知不觉中突发心肌梗死、脑梗死，猝死，因此有人称高血脂是“无声杀手”忽视高血脂，老王大面积心梗老王5年前体检时发现血脂高，医生建议他服用降脂药，但老王未感觉不适，拒绝服药。几天前突发大面积心肌梗死，紧急住院抢救才保住了生命。医生说如果当时有效控制高血脂，有可能避免这次事件，老王追悔莫及。祸从天降！刘先生突发脑血栓刘先生有喝酒、抽烟

5、、大吃大喝的习惯，但他身体一直很好，很少和医院打交道。有一天在晨起洗漱中突然右半身活动不灵，口齿不清，急送医院诊断为脑血栓，化验发现血胆固醇高，医生说他突然发病与长期高胆固醇血症有关避免事件发生的关键：积极降胆固醇治疗降胆固醇治疗可以清除“坏”胆固醇降胆固醇治疗使血液中“坏”胆固醇减少，减缓斑块的形成和进展减少稳定斑块诱发的疾病降胆固醇治疗可以减少稳定斑块诱发的疾病心绞痛心肌梗死脑缺血脑梗塞等降胆固醇治疗使不稳定斑块变得稳定降胆固醇治疗可以使“薄皮大馅”的不稳定斑块中的“油汤馅”减少，“饺子皮”变厚，从而使血管内的“不定时炸弹”不再爆炸减

6、少不稳定斑块诱发的事件降胆固醇治疗可以减少不稳定斑块诱发的急性事件急性心肌梗死脑栓塞猝死等从现在开始关注自己的胆固醇状况看看自己是否需要查血胆固醇如果您存在下列状况中的一种，就应该查血液的胆固醇水平已有冠心病或中风有吸烟、肥胖、糖尿病、高血压有冠心病、高血脂家族史绝经后女性40岁以上男性《高胆固醇与冠心病防治知识手册》中国胆固醇教育计划(CCEP)化验结果一定要医生诊断每个人具体情况不同，高胆固醇血症的诊断标准也不一样不要根据化验单上的箭头判断是否有高胆固醇血症让医生对您的情况进行综合评估后来判断诊断高胆固醇血症的标准2006年中华心血管

7、病年会，厦门得了高胆固醇血症怎么办？千万不要忽视积极与医生沟通，首先了解自己正常的胆固醇水平是多少按医生指导进行降胆固醇治疗了解自己的目标胆固醇水平2006中华心血管病年会，厦门选择理想的降胆固醇药物常用的降脂药有4类胆酸螯合剂烟酸及其衍生物其中，他汀类是降胆固醇治疗的理想药物他汀类贝特类赵水平《临床血脂100问》第43，44页选择他汀类药物的理由证据最充分从1994年至今，他汀类药物积累了丰富的临床研究证据降胆固醇疗效最强具有对血管的保护作用可以预防冠心病、中风的发生可以延长寿命他汀类药物对冠心病、中风的预防使用他汀类药物降胆固醇治疗，可

8、减少重要冠心病事件34％他汀类药物可使中风降低21％胡大一《健康未来从“心”开始》第52页AmarencoP,etal.Stroke,2004;35:2902-2909服用他汀类