安装预埋预留施工质量检查验收记录表

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1、安装预埋施工质量检查验收记录表工程名称：标段号楼检查人员：检查日期：序号检查项目检查情况记录不合格项整改措施及计划责任人关闭情况1方案及交底1、安装施工方案评审：通过□未通过□无□2、技术交底记录：有□无□2材料材料合格证检测报告；与封样是否一致3预埋导管安装焊接钢管导管与线盒跨接线规格、焊接是否符合要求：是□否□钢导管防腐处理情况：钢导管的连接是否符合规范要求：是□否□钢导管的弯曲半径及固定情况：钢导管入线盒是否符合要求：是□否□PVC导管导管的连接、与线盒连接及套管质量是否符合要求：导管的弯曲半径和固定是否符合要求：是□否□砌体内剔槽埋设（水平长度、固定、深度、宽

2、度、保护层）情况：导管管口入箱、盘高度是否符合要求：是□否□导管在建筑物变形缝处的处理情况：管口的保护：有□否□4线盒安装线盒的位置、标高是否符合要求：线盒的设置和固定方式：线盒是否塞堵：是□否□5预留套管、洞套管质量（做法、焊接等）是否符合要求：是□否□位置、标高、尺寸是否符合要求：是□否□6其它注：1、表中未列出项在其他栏说明。凡表中资料类“有□”“是□”均需提供资料以便验证。2、地下室（无地下室以首层）顶板砼浇筑前，完成本表检查；以后标准层每三层、屋顶至少检查一次。