鼠疫疫区应急处置技术ppt课件.ppt

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1、鼠疫疫区应急处置技术温州市鹿城区疾病预防控制中心第一部分疫情报告疫情报告是各级政府、卫生行政机构和疾病预防控制机构非常关键的情报资料，也是早期发现疫情，及时判定、处理疫区和防止疫情扩散蔓延的重要措施。迅速而准确地掌握疫情动态，早期发现，早期报告是及时采取防制措施、防止疫情扩散的关键。疫情三报大批不明原因的病死鼠疑似鼠疫病人不明原因的高热病人和急死病人一、病态、死亡动物的报告和送检死亡动物系指在鼠疫疫区或邻接鼠疫疫区的地区所发现的不明死因的自毙啮齿类动物及其他野生动物。病态动物是指在鼠疫疫区或邻接鼠疫疫区的地区所发现

2、的具有行动异常、步态蹒跚的啮齿类或其他野生动物。发现不明原因的死亡动物时，先要扎好裤腿和袖口，以防止跳蚤叮咬，然后用长柄钳子或木棍等简单工具夹取动物尸体，将动物尸体装入严密的容器(如布袋、塑料袋、铁桶等)内，同时装入填写好的报告卡片，报告卡上应详细地注明死亡动物发现地点、发现时间、只数、发现人姓名等，然后密封。如果有条件，最好在夹取动物尸体前，在其尸体及周围撒布一些灭蚤药物。同时在周围做好标记，教育群众暂时不要进入该处。动物尸体封装后，应尽快报送县疾病预防控制中心。县疾病预防控制中心对于群众零星送检的病死动物，可以

3、月报形式上报。如果遇在一个小范围里(一所房屋，居民点一个角落)10天内发现了3只以上死亡动物时，则应立即用电话向上一级疾病预防控制中心报告。疑似病人与急死病人的报告在鼠疫流行季节里，历史疫区内，凡遇诊断不明而且具有下列症状之一的病人，均应作为疑似疫情报告(对接触过疫源动物者更应注意)：1．高热和意识不清的病人。2．在没有外伤感染的情况下，发生淋巴结肿大并且剧烈疼痛的病人。3．伴有高热的咳嗽、胸痛、咳血的病人。4．伴有高热的皮肤发生水肿或溃疡的病人。在历史疫区内，在鼠疫流行季节，凡遇诊断不明，病程极短，急剧死亡者，应

4、作为急死病人报告。疑似鼠疫病人、急死病人，城镇于6小时，农村于12小时内应向疾控中心报告。疑似疫情的调查和处理县以上疾病预防控制中心接到疑似病人或急死病人的报告后，应立即会同有关卫生医疗单位赶赴现场，配合基层医务人员对疑似病人或急死病人进行调查，取材检验、诊断。如判定为鼠疫或疑似鼠疫，要立即按有关疫区处理规定及时处理。如果接到连续或大批发现啮齿类动物或其它可疑染疫动物死亡的报告时，除对送检的啮齿类或其它动物尸体立即进行检验外，应立即组织专业人员，深入现场，对周围地区进一步搜索，调查了解，分析死因，提出下一步处理意见

5、。早期发现疫情建立健全疫情报告网，坚持“疫情三报”制度,每月的“零报告”制度；开展鼠疫监测，掌握动物鼠疫流行动态；主动搜索及时发现和确诊鼠疫病人；加强港口、机场、铁路等交通卫生检疫工作。第二部分疫区处理疫区处理的目的和原则及时有效的疫区处理，可使患者尽快得到治愈，传染源得到控制，切断传播途径，杜绝人与人之间的传染，防止疫情扩大蔓延。疫区处理工作中应做到“早、快、严、准”。即早发现病人，早诊断,早隔离,早治疗，早报告；快速赶到现场，快速查明疫情，快速封锁隔离，快速追查接触者；严格执行防疫法规，严格消毒、灭鼠、灭蚤，严

6、禁疫区内外人员流动；准确判定疫情趋势，准确判定隔离范围，准确落实综合措施。按卫生部发布的《鼠疫防治手册》要求，基层卫生医务人员在接到疫情报告后，必须在1小时内出发，赶赴现场，并立即逐级上报；县以上疾病预防控制机构，接到疫情报告后，必须在2小时内出发，迅速到达疫区。处理前准备宣传人员培训和物资储备；制订紧急处理预案；经常举行应急演习。人间鼠疫疫区的处理确定疫区建立临时防疫指挥部和组织建立疫区处理专业工作队实施封锁隔离疫区的消毒、灭蚤、灭鼠检诊、检疫预防接种尸体处理解除疫区封锁总结报告一、确定疫区疑似鼠疫病人的诊断；明

7、确诊断；调查和处理。疑似鼠疫病人的诊断根据中华人民共和国卫生部和国家技术监督局联合发布的《鼠疫诊断标准》规定：具有鼠疫流行病学线索，即发病前10天内到过鼠疫动物病流行区，接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人，进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品，突然发病，高热，白细胞增高，在青霉素治疗无效而未用其它抗菌药物情况下，病情在24小时内迅速恶化并具有下列征候群之一者，可考虑为疑似鼠疫：无外伤感染证据下，有急性淋巴结炎、肿胀、剧烈疼痛并出现强迫体位。出现重度毒血症、休克征候群而无明显淋巴结肿胀。咳嗽、胸痛、咯痰带

8、血或咳血。重症结膜炎并有严重的上下眼险水肿。血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克征候群。皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈灰黑色，基底坚硬，水泡破溃，创面也呈灰黑色。剧烈头痛，昏睡，颈部强直，谵语妄动，脑压高，脑脊液浑浊。明确诊断根据《鼠疫诊断标准》的规定，疑似鼠疫病例如具备下述两项之一者，可确定鼠疫病例的诊断：1．患者的淋巴结穿刺液、血