混凝土单元工程验收评定表格

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1、黄登水电工程混凝土单元工程验收资料清单承建单位：中国水利水电第四工程局黄登项目部合同编号：HD/C3-A监理单位：咨询西北公司黄登监理中心单元编号：单位工程名称缆机工程分部工程名称左岸缆机边坡开挖及支护单元工程名称支护起止桩号0+0~0+12.5起止高程EL1780-1783单元工程量25m3施工时段2011年8月7日至2011年8月8日施工依据（填写主要施工图纸、设计通知的名称和编号）序号资料名称页数备注1表A.10混凝土单元工程质量评定表2表A.10-B.1基础面或混凝土施工缝工序质量评定表3表A.10-B.2混凝土模板工序质量评

2、定表4表A.10-B.3混凝土钢筋工序质量评定表5表A.10-B.4钢筋检查记录表（如需要时）6表A.10-B.5止水片(带)、防水布安装工序质量评定表7表A.10-B.6伸缩缝材料安装工序质量评定表8表A.10-B.7排水设施工序质量评定表（如有时）9表A.10-B.8排水管平面布置图（如有时）10表A.10-B.9冷却及接缝灌浆管路安装工序质量评定表（如有时）11表A.10-B.10冷却及接缝灌浆管路布置图（如有时）12测量成果资料（模板、体形等）13表A.10-B.11预埋件工序质量评定表（如有时）14表A.10-B.12埋件布

3、置图（如有时）15表A.10-B.13铁件安装质量记录表（如有时）16表A.10-B.14铁件安装布置图（如有时）17表A.10-B.15混凝土仓面浇筑工艺设计图表18表A.10-B.16专业会签单（如有时）19表A.10-B.17混凝土开仓证20表A.10-B.18混凝土浇筑工序质量等级评定表21表A.10-B.19混凝土外观工序质量评定表22表A.10-B.20混凝土浇筑过程质量记录表附件资料含测量、试验、检测成果，地质描述、大样图等相关附件资料（其它备查资料可单独整理归档）1、测量放样资料（备查）2、砼取样检测报告（备查）承建单

4、位：监理单位：年月日年月日黄登水电工程表A.11混凝土单元工程质量评定表承建单位：中国水利水电第四工程局黄登项目部合同编号：HD/C3-A监理单位：咨询西北公司黄登监理中心单元编号：单位工程名称缆机工程分部工程名称左岸缆机边坡开挖及支护单元工程名称支护起止桩号导0-050起止高程EL1750.0-1750.05单元工程量250m3施工时段2011年8月7日至2011年8月8日施工依据检查项目工序质量等级1基础面或混凝土施工缝优良2模板优良3△混凝土钢筋优良4预埋件合格5△混凝土浇筑优良6混凝土外观合格7止水片(带)、防水布合格8伸缩缝

5、材料安装优良9排水设施合格10冷却及接缝灌浆管路合格11铁件优良备注检验结果工序质量全部合格，主要工序——混凝土钢筋、混凝土浇筑两工序质量优良，工序质量优良率90℅单元工程等级评定承建单位：年月日单元工程质量等级优良监理单位：年月日单元工程质量等级优良注：1、当混凝土物理力学性能指标不符合设计要求时应予重新评定。2、本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。黄登水电工程表A.10-B.1基础面或混凝土施工缝工序质量评定表承建单位：中国水利水电第四工程局黄登项目部合同编号：HD/C3-A监理单位：咨询西北公司黄登监理中心单元编号：单

6、位工程名称缆机工程分部工程名称左岸缆机边坡开挖及支护单元工程名称支护起止桩号导0-050起止高程EL1750.0-1750.05单元工程量250m3施工时段2011年8月7日至2011年8月8日施工依据项类检查项目质量标准检验记录主控项目1基础岩面建基面无松动岩块。无松动岩块地表水和地下水妥善引排或封堵。妥善引排，符合质量标准2软基面建基面预留保护层已挖除，地质符合设计要求。预留保护层已挖除，地质符合设计要求3混凝土施工缝表面处理无乳皮、成毛面、微露粗砂。无乳皮、成毛面、微露粗砂。一般项目1基础岩面岩面清洗清洗洁净、无积水、无积渣杂物

7、。清洗洁净、无积水、无积渣杂物2软基面垫层铺填符合设计要求。符合质量标准基础面清理无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实。无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实3混凝土施工缝清洗洁净、无积水、无积渣杂物。清洗洁净、无积水检验结果主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。工序等级评定承建单位：年月日质量等级合格监理单位：年月日质量等级合格注：本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。黄登水电工程表A.10-B.2模板工序质量评定表承建单位：中国水利水电第四工程局黄登项目部合同编号：HD/C3-A监理单位：咨询西北公司黄登监理中心单元编

8、号：单位工程名称缆机工程分部工程名称左岸缆机边坡开挖及支护单元工程名称支护起止桩号导0-050起止高程EL1750.0-1750.05单元工程量250m2施工时段2011年8月7日至2011年8月8日施工依据项类检查项目