各类医用缝合针教程文件.ppt

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1、医用缝合针、线的分类及用途首都医科大学10级护本班黄金文、刘畅、李思齐一、缝合针的形状与分类二、各种缝合针的用途三、缝合线的分类四、各种缝合线的用途外科缝合针有三个基本构成：锻模或针眼针体针尖缝合针的形状与分类横断面形状：三角针、圆体针曲形针弧度大小：1／4、3／8、1／2、5／8针体形状：直针和曲形针。按截面形状可分为：圆形三角形梯形矩形椭圆形按不同弧度可分为：1/4眼科、显微外科1/2胃肠、肌腱、肌肉3/8皮肤、眼科、心肺血管5/8泌尿生殖道、心血管、盆腔眼科（前房）胃肠道、肌腱、皮肤直针直三角针主要用于皮肤缝合。直形圆

2、体针则主要用于胃肠吻合和肌腱韧带缝合，特殊的有用于关节镜下缝合膝半月板和眼科晶状体置换的穿房针。雪橇针可用于皮肤缝合及腹腔镜手术。但由于在组织中角度的改变可造成一定的组织损伤，而且对需要精确进针的部位而言操作困难。目前应用较少。曲形针不同规格的圆形针用于不同部位组织的缝合。一般而言，层次越深，医生选用弧度越大的缝针。根据针尖形状，常用的有角针、圆针、钝针等。(1)角针：较为锐利，多用于皮肤、肌腱等较坚韧组织的缝合。目前常用的角针刃位于弧度内侧，针体为方形以增加强度，防止弯曲；持针部位为扁平形。一些公司开发了针刃位于弧度外侧的

3、反角针，与传统角针相比，其强度更大，对组织的切割更少，缝合面组织更宽，因而更有利于组织愈合。(2)圆针：当希望组织中的针眼最小，组织切割最少时多选用圆针，多用于肠吻合、筋膜缝合，妇产科、疝和心血管手术。(3)钝针：主要用于肝脏、脾脏、肾脏等易碎组织的缝合。针尖缝线在外科手术中的作用（1）为切口愈合提供永久性或暂时性张力。（2）结扎血管或组织。（3）永久性或暂时性固定植入物，（瓣膜、引流管）。（4）体内结构重建。如重建消化道、血管通道等。缝线的性能：理想的缝线是怎样的？张力强度结节安全性可操控性吸收速度稳定性光滑组织反应性可预

4、见其在组织中的表现毛细现象价格缝线的分类缝线规格ABDOMINALWALL腹壁11-010-09-08-07-06-05-075432102-03-04-06HUMANHAIR头发OPTHALMIC眼科,MICRO,显微外科CARDIAC心血管SKINCLOSURE皮肤ABDOMINALVISCERA脏器HEAVYTISSUE,BONEETC厚的组织或骨头USP与国内规格比较不可吸收缝线：有机不可吸收材料：丝线:柔软、打结牢、不易滑脱、廉价，组织反应大合成不可吸收材料：涤纶、尼龙、聚丙烯：柔软平滑、抗张力强易滑脱，较贵，涤纶

5、线易断不锈钢金属缝线：钢丝：组织反应小、拉力大，难于操作，可损伤软组织可吸收缝线：有机可吸收材料：肠线：炎症反应严重合成可吸收材料：聚对二氧环己酮、聚甘醇酸：创伤小、张力强、线体平滑单股缝合线有单一物理结构。它们构成的单股线有均匀一致的外表面和横截面。多股编织缝合线由小的单纤维线编织成或缠绕成。多纤维缝合线普遍具有理想的强度、高弹性和可操作性的特性。生产者可能覆膜或进一步处理以使它们更易于操作：例如改善它们穿过组织的平滑度和限制毛细作用（毛细现象）。毛细现象是指感染能通过“灯芯样”作用，利用缝合线感染整个伤口。缝合线的生物学

6、特性