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时间:2017-12-27
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1、CPR的目的及注意事项:目的:1、通过实施CPR,促进建立患者的循环、呼吸功能。2、保证重要脏器的血液供应。注意事项:1、患者仰卧。争分夺秒地抢救,避免因搬动而延误时机。尽可能在15-30秒内进行,因人脑耐受循环停止的临界时限为4-6分钟,(WHO),由于大脑缺氧而造成的损害是不可逆的,超过时限可造成终身残废或复苏失败。2、清除口咽分泌物、异物,保证气道通畅。注意呼吸复苏失败最常见的原因是呼吸道阻塞和口对口接触不严密。由于呼吸道阻塞,舌起了活瓣作用,只让空气压下进入胃内,不让空气再由胃排出,造成严重的胃扩张,可使膈肌显著升高,阻碍充分的通气,更甚者会导致胃内容物反流,造成将呕吐物吸
2、入的危险。3、按压部位要准确,用力合适,以防止胸骨、肋骨骨折。严禁按压胸骨角、剑突下及左右胸部。按压力要适度,过轻达不到效果,过重易造成肋骨骨折、血气胸,甚至肝脾破裂等。姿势要正确,注意两臂伸直,两肘关节固定不动,双肩位于双手的正上方。为避免心脏按压时呕吐物逆流至气管,将患者头部应适当放低并略偏向一侧。1、人工呼吸和胸外心脏按压同时进行,吹起应在放松按压的间歇进行,肺充气时,不可按压胸部,以免损伤肺部,降低通气效果。在未恢复有效的自主心律前,不宜中断按压。需要更换操作者时,动作应尽量迅速,勿使按压停歇超过5-7秒。2、目前已有机械及电动心脏按压器,可用以代替长期的手工操作。遇有严重
3、胸廓畸形,广泛性肋骨骨折,血气胸,心包填塞,心脏外伤等,均应立即性胸内心脏按压。
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