事故调解协议书格式.doc

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1、编号：________事故调解协议书格式甲方：______________________乙方：______________________签订日期：_____年____月____日第3页共3页第3页共3页事故调解协议书格式第3页共3页甲方：乙方：男汉族xx岁xx省xx县xx乡xx村人。女汉族xx岁xx省xx县xx乡xx村人。xx年月日，乙方、、人乘坐甲方县公司的号大客车，大客车在路段发生交通事故，(详情见公交认字(xx)第号)造成乙方人不同程度受伤，现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔，经双方协商一致达成协议如下：1、乙方于xx年月日住院至xx年月日出院，住院天，共花

2、去医疗费：元，住院期间护理费：×=元，伙食补助费×15=元，误工费：出院后按个月计算×=元，合计人民币元大写：万仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。2、乙方于xx年月日住院至xx年月日出院，住院天，共花去医疗费：元，住院期间护理费：×=元，伙食补助费×15=元，误工费：出院后按个月计算×=元，合计人民币元大写：万仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。3、乙方、、人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方，由甲方全权负责。4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。甲方：乙方：第3页共3页xx年月日第3页共3页