人身损害赔偿协议格式范本.doc

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1、编号:________人身损害赔偿协议格式范本甲方:______________________乙方:______________________签订日期:_____年____月____日第2页共2页第2页共2页人身损害赔偿协议格式范本第2页共2页甲方:xx景区管理委员会乙方:xx,男,xx年xx月xx日出生,汉族,住(略),系受害人xx之父。xx年xx月xx日xx时xx分许,受害人xx在xx景区乘游船游玩时不幸落水,已下落不明达x天,至今找寻不到尸体,已无生还可能,经双方协商一致,现就相关的事项,自愿达成协议如下:一、甲方愿一次性赔

2、偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人抚养费、赡养费,交通费,住宿费,精神抚慰金等合计人民币xx万元。二、付款时间及办法:三、保险费事项:四、工资事项:五、向法院申请宣告死亡事项:六、搜寻尸体事项:七、资料的提供事项:本协议书一式x份,双方各执一份,交有关部门若干份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。甲方:  乙方:时间:第2页共2页

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