1958年资料11 结核散治疗骨与关节结核

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1、中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。结核散治疗骨与关节结核的初步报告黑龙江省祖国医药研究所　　前言　　骨与关节结核疾患，是世界上难治的三大疾病之一，西医在这方面曾经有了很大的贡献，但是因为结核菌的独特的长期作用和病变特点，所以相对的在治疗上还有许多不足之处，如抗药性的产生、手术适应症的限制、石膏固定后所引

2、起的神经营养障碍、肌肉萎缩、伴随严重的功能障碍等。我组响应党中央关于学习祖国医学和发扬祖国医学遗产的号召，于1956年秋季开始，以结核散为主的综合疗法，来对骨与关节结核进行治疗和观察研究，以冀能综合中西医学之长，找出更好的办法，来彻底解决目前存在的骨与关节结核的疾病问题。　　按中医书籍的记载，在很早以前，祖国人民便对现代医学所称的骨与关节结核疾患有一定程度的认识，内经所论的疽病，便在很大程度上包括骨与关节结核疾患在内；后世诸家则说得更为具体，如巢元方之诸病源候论对附骨疽的描述说:“……喜著大节解间，丈夫及产妇女人，喜著鼠髂头膝间，婴孩嫩儿，亦

3、著髆肘背脊也。”张介宾之景岳全书说:“其肿不高，其痛不甚，其来不骤，或全不知痛痒，难溃难敛，溃后流出污水粉浆或如豆汁者，……”但是祖国医学所称的“附骨疽”，并非完全是现代医学所称的骨与关节结核疾患，只有后世医家所称的“骨痨”，才相当于骨与关节结核。内经对于疽的生成原因，认为是由于体内“积微所生”，华佗中藏经认为是“五脏六腑畜毒不流”，后世医家更把六淫、七情，及跌扑、房事、涉水等不内外因作为发病的诱因，从历史条件来看，这些说法，在原则上基本是正确的。在疽的治法上，中医外科是注意着全身和局部情况两个方面，即除按照阴、阳、虚、实、等属性辨症施治外，

4、还要用药物化阴解毒，和用膏、针、刀等对脓包瘘孔的局部处理。解放以来，由于党的英明领导，中西医学已开始沟通，从而对古代中医的诊断和治法，也有了新的体会和估价，我组的治疗方法亦即由此而产生。兹将治疗方法及治疗阶段中的效果简单介绍于下:　　一　治疗方法　　到目前为止，我组对骨与关节结核疾患，采取以结核散为主的综合疗法，即(一)中药结核散或加味结核散的整体疗法；(二)早期持重活动疗法；(三)西医外科手术配合疗法；(四)中医随证施治的辅助疗法；(五)中西医学合流的黄连液局部疗法。分述于下:　　(一)结核散及加味结核散　　(1)结核散:由蜈蚣、全蝎、虫三

5、种中药，各为细末，按比例混合而成，此散混入鸡蛋内搅匀蒸熟，即可服用。　　药量:从1956年秋季开始试用以来，由每日三次，每次三克，逐次改为五克、七克，现在已增至每日三次，每次十克。　　(2)加味结核散:由结核散加入适量的黄连粉而成，不混入鸡蛋内，直接服用。　　药量:于今年2月开始试用时，为每日三次，每次六克，由5月16日开始，改为每日三次，每次八克。　　附注:经观察结果，认为疗效与药量之增加成正比，故逐次改进。　　(二)早期持重活动疗法　　(1)制定根据:根据祖国医学“五禽之戏”的传统特长及临床体会而制成。　　(2)具体步骤:　　1.全部患者

6、不用石膏固定。　　2.高烧及脊椎结核病变严重之患者，一律卧床将息，其饮食及二便均不离床位；四肢结核凡因患肢疼痛或X线证明不宜下床活动者，均可在床上适当活动。　　3.病变破坏不太严重，但有微热者，除可离床大小便外，饮食及其他活动均在床上。　　4.患部不痛，发烧停止，经X线等证明病情已趋向停止期者，可离床饮食及大小便。　　5.病情已臻静止期，可根据具体情况，于饭后适当下床活动半至一小时，但整日分次活动之总和不能超过二至三小时。　　6.恢复期患者，每日可适当活动四至五小时。　　7.出院前之患者，每日活动可8小时，以期出院后能立即工作，或至多休养一至

7、二个月即能参加工作。　　8.病情不严重，但因患者于入院前久卧石膏床，而一时不能活动者，可根据具体情况适当增加床上活动，以逐步恢复生理功能。　　(3)优点:　　1.患者精神愉快——事实证明，凡入院后，根据病情，准予适当活动之患者，较入院后不准活动之患者，在精神上愉快得多，因为准予适当活动的本身，给患者一个病情不重的暗示作用，使其产生了对疾病的乐观心理。而　　适当活动，也是恰如其分的符合患者在患病中的生理特点，其愉快原因，最大可能亦与此有关。与此相反，如果患者在入院前能自由适当活动，而在入院后令其绝对卧床，则无疑的给予患者在情感上完全难能适应的恶

8、性刺激，这种情感上的恶性刺激，能促使患者大脑皮层作用更加失调，不利于整体对疾病的适应或抵抗能力。这种做法完全违反了整个有机体的生理要求和适应特点，也就是说不符合中医