858-应用分娩球在活跃期纠正枕后位的观察与护理

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1、应用分娩球在活跃期纠正枕后位的观察与护理张莹林岸芸*路妍妍萧慧娟武彦（广州医学院第二附属医院产科，广州，510260）摘要目的：探讨分娩球运动在活跃期纠正枕后位的效果。方法：选择在活跃期胎方位确诊为枕后位的初产妇200例，分为观察组（分娩球）组和对照组（侧卧位组）各100例，观察两组阴道分娩率，产后出血量和疼痛缓解率。结果：观察组剖宫产率和产后出血量低于对照组，差异均有统计学意义。观察组比对照组有更好的缓解疼痛的效果。结论：分娩球应用于第一产程活跃期能减少产后出血量、促进自然分娩、缓解产痛。（请根据修改后的文章修改摘要部分）关键词：第一产程

2、分娩球枕后位分娩ObservationandNursingonCorrectionofOccipito-posterior(OP)byRectifyingPosturewithChildbearingBallDuringtheActivePhaseZhangYing,LuYanyan,XiaoHuijuan,LinAnyun,WuYan(DepartmentofObstetrics,theSecondAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalUniversity,Guangzhou,510260)ABSTRAC

3、TObjective:Toinvestigatetheeffectofcorrectionofoccipito-posterior(OP)byrectifyingposturewithchildbearingballduringparturition.Metheds:200primiparawithOPintheactivephasewereselected.100pregnantvolunteerreceivedthetrainingofchildbearingballwerechosentothestudygroup,other100p

4、regnantwomenwhoaccepttedthecontralateralposturetocorrecttheOPwereselectedasthecontrolgroup.Thespontaneouslaborrate,thepostpartumbloodlossandthepainreliefratewereobserved.Results:Instudygroup,therateofabdominaldeliveryandthepostpartumbloodlosswasreducedsignificantly(P<0.01)

5、.Thepainwassignificantlylessinstudygroupthanthoseincontrolgroup(P<0.01).Conclusions:Childbearingballduringthefirstlaborprocessplaysapositiveroleinreducingpostpartumbloodloss,raisingtheratioofspontaneousdelivery,andreleasingthepainofchildbirth.Keywords:activephase;childbear

6、ingball;occipito-posterior;childbirth在分娩过程中，部分胎儿胎头以枕后位或枕横位衔接。在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位自然分娩。仅有5％～10％胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方，致使分娩发生困难者，称持续性枕后位。国外报道发病率均为5％左右。由于持续性枕后位对母婴有一定的危害，难产的机会增加，因此要及时处理。（请为以上观点补充标记文献）目前的研究表明体位可纠正枕后位，降低[1,2]因持续性枕后位所致产程停滞的剖宫产率。目前，国内外产程中

7、指导产妇分娩球运动纠正枕后位的报道很少。本实验对100例产妇在活跃期采用分娩球纠正枕后位的方法进行观察，以探讨产程中分娩球运动对纠正枕后位的效果。1.对象与方法1.1对象选择2009年12月1日至2011年6月1日在我院分娩的初产妇200例，在活跃期经产科B超或阴检后确诊为枕后位，排除胎头未衔接、明显头盆不称等胎先露异常者，无妊娠合并症和其他并发症的初产妇。年龄在22-34岁，孕周为37-40周，均为单胎，骨盆径线测量正常。根据产妇的意愿分为观察组（分娩球）组和对照组（侧卧位组），每组各100例。两组产妇年龄、孕周、胎儿体重等比较，差异均无

8、统计学意义。1.2方法（请详细补充应用分娩球纠正枕后位的操作方法和应用时机，便于读者借鉴，同时注意与分娩球促进产程的操作方法区别。）产程进入活跃期、根据产科B超检查或阴检后确诊为