青年科学基金申请书.doc

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1、青年科学基金申请书申请人:___________日期:___________青年科学基金申请书姓名性别A.男出生年月年月日民族名称B.女代码专业技术职务名称学位A.博士B.硕士C.学士 最终学位授予国或地区国(地区)名代码代码电子邮箱专业代码工作单位名称代码性质A.高等院校B.科研单位C.其它邮编隶属关系名称电话代码所在地省(自治区、直辖市)市(县)区街(路)号所在实验室A.国家重点;B.部门开放实验室编号主要学术成绩(200字以内)主题词1.主题词数量不多于三个;2.主题词之间空一格申请金额万元起止年月年月至年月报送科学部申请者签名:日期:年月日

2、申请者是否尚在国外国别预定回国日期年月

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