5业务学习内容记录表

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1、业务学习日期2014-3-22题目利多卡因药物知识主讲者奚亭蓉主讲者职称主管护师参加者：内容：利多卡因：药理作用：1）降低自律性利多卡因抑制Na+内流，增加膜对K+的通透性，使浦氏纤维4相除极速率下降，自律性降低。2）缩短动作电位时间（APD），相对延长有效不应期（ERP）本药缩短浦氏纤维及心室肌APD和ERP，以缩短APD更显著，ERP相对延长，有利于消除折返。3）对传导速度的影响治疗量的利多卡因对传导速度无明显影响。在心肌缺血部位，细胞外K+浓度升高时，利多卡因可使传导速度减慢，单向传导阻滞变为双向，以消除折返。相反，血K+降低或心肌纤维受损而部分去极化时，利多卡因可恢复

2、其正常传导，以消除单向传导阻滞与折返。临床应用：1.利多卡因适用于各种室性心律失常的治疗，如室性早博、室性心动过速和心室纤颤。2.是目前治疗急性心肌梗死，洋地黄中毒及心导管术等引起的急性室性心律失常的首选药物。不良反应和禁忌症：1.神经系统：血药浓度过高时，可有嗜睡，头晕，语言障碍，感觉异常，惊厥甚至呼吸抑制。2.心血管系统：剂量过大可引起心脏抑制，出现窦性过缓，房室传导阻滞，甚至心脏停博。3.过敏反应：有皮疹及水肿表现，严重者可出现呼吸停止。禁忌症：1.严重的房室传导阻滞患者，对酰胺类局麻药有过敏史者禁用。2.孕妇和小儿科一般不用本药。用药注意事项：1.静注或静滴前，必须了

3、解患者对利多卡因或酰胺类局麻药有无过敏史。给药前应观察并记录心率，心电图，血压，体重等。2.静脉给药过程中，应观察患者的神经系统反应，监测心律和血压，发现异常及时报告医师，必要时先停药再报告。