内科学复习资料：第2章 支气管哮喘.docx

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1、第2章支气管哮喘一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。19.支气管哮喘的本质是A.变态反应B.气道炎症C.气道高反应性D.支气管痉挛20.下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是A.慢性肺脓肿B.慢性支气管炎C.支气管扩张症D.支气管哮喘21.可释放组胺引起哮喘等过敏反应的白细胞是A.中性粒细胞B.单核细胞C.嗜碱性粒细胞D.嗜酸性粒细胞22.男，21岁。3天前受凉后“感冒＂，症状己好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体：双肺散在哮鸣音，心率84次／分。该患者发病最可能的机制是A.气道重构B.气

2、道高反应性C.神经调节失衡D.心力衰竭23.支气管哮喘发作时不出现A.PEF增加B.MMFR降低C.RV增加D.RV/TLC增加24.支气管哮喘和左心衰引起的喘息样呼吸困难的鉴别要点是A.有无反复发作史B.有无肺气肿C.有无双肺哮鸣音和湿嘐音D.有无心血管疾病的病史和体征25.男，45岁。间断咳嗽2年。每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显。使用多种药物抗感染治疗无效，持续1-2个月后症状可自行消失。本次人秋后再次出现上述症状，体格检查未见明显异常。胸部X线片未见明显异常，肺通气功能正常。为明确诊断，宜采取的讲一

3、步检查措施是A.肺部CTB.支气管镜c.支气管激发试验D.血气分析26.女，62岁。反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬人新居后再发加重。口服“茶碱类“药物有所缓解。查体：双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部X线片未见明显异常。肺功能检查示FEV1/FVC56%,舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首先考虑的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.慢性充血性心衰D.过敏性肺炎27.冠心病患者伴哮喘发作时首选药物是A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.舒喘灵D.氨茶碱28.防治支气管哮喘最好的方法是A.预防肺部感染B.脱离变应原C.应用糖皮质激素D.应用酮替酚

4、29.下列治疗支气管哮喘的药物中，属千解痉平喘药的是A.ICSB.SABAC.LABAD.色甘酸钠30.女，45岁。间断干咳3年，无低热咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征，胸部X线片．未见明显异常。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管结核C.支气管哮喘D.支气管扩张症31.关于支气管哮喘的药物治疗，不正确的是A.规律使用白三烯调节剂B.按需使用短效队受体激动剂C.规律使用吸人糖皮质激素D.规律长效队受体激动剂单药治疗32.男，68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气短5年。患者长期使用吸入糖皮质激素及支气管舒张剂治疗，近1周因症状控制欠满意

5、，联合使用某药物治疗。此后出现排尿困难。该患者近来增加的药物最可能是A.口服糖皮质激素B.M受体桔抗剂C.茶碱类D.~2受体激动剂33.男性，50岁。阵发性哮喘伴呼吸困难6小时，静脉注射氨茶碱后无缓解。查体：呼吸频率28次／分，端坐呼吸，口唇发组，烦躁不安，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律整，血压120/80mmHg。治疗应首选A.静注肾上腺素B.静注西地兰C.静滴糖皮质激素D.肌注吗啡(34-36题共用题干）女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服茶碱及“止咳祛痰＂中药治疗，症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体：P86次／分，R2

6、4次／分，双肺可闻及散在哮鸣音，诊断为＂支气管哮喘＂。动脉血气分析示：pH7.46,PaC0232nunHg,Pa0264nunHg,HC03-19.3mmol/L。34.该患者目前血气分析检查结果提示低氧血症合并A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒~-代谢性酸中毒D.呼碱合并代酸35.为密切监测其病情变化，应首选推荐的方法是A.定期复查肺功能B.监测呼气峰流速C.监测肺部体征变化D.定期监测血氧饱和度36.患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音。心率120次／分，律齐，未闻及杂音。动脉血气（鼻

7、导管吸氧5升／分）示pH7.31、PaC0252mmHg、Pa0253mmHg、HC03-23mmoVL。目前首先应采取的治疗措施是A.静滴呼吸兴奋剂B.静滴碳酸氢钠C.静滴氨茶碱D.机械通气(37~39题共用题干）男，18岁。自幼年始反复出现发作性喘息，可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药＂缓解，6岁后症状逐渐消失。近3天来两次出现喘息，严重时影响睡眠。查体：T:37.1℃,肥胖，双肺可闻及哮鸣音，心率100次／分，律齐，P2>A2'双下肢无水肿。37.该患者最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.先天性心脏病C.特发性肺动脉高压D.支气管哮嗤38.对明

8、确诊断最有价值的检查是A.肺功能检查8.睡眠呼吸监测C.胸部X线片D.动脉血气分析39.患者出现喘息发作时，