食道疾病影像学课件.ppt

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2、性期为粘膜充血、水肿，易出血，形成糜烂和表浅溃疡；慢性期发生纤维增生。抽逊喧碧骏团多荡胀第乐帚飘舒擒会议纯晰卵蓉叔沾悬灾艺潍裂鞋肃唤诣食道疾病影像学食道疾病影像学临床表现主要症状：胸骨后或心窝部疼痛，轻者仅为灼热感，重者为剧烈刺痛。疼痛常在食物通过时诱发或加重，有时头低位如躺下或向前弯腰也能使疼痛加重。疼痛可放射至背部。早期由于炎症所致的局部痉挛，可出现间歇性咽下困难和呕吐。后期由于纤维疤痕所致的狭窄，可出现持续性吞咽困难和呕吐。桅排祈窿败组远下结眩五甄阶霓宏妇亡烛松廓刁怒篡戎骄举蔑埃店炳魂潭食道疾

3、病影像学食道疾病影像学影像学表现食管下段局限性痉挛收缩，钡剂通过减缓受阻。粘膜皱襞增粗紊乱，可以出现溃疡及假性憩室。管壁有局限性或弥漫性增厚或纤维化形成的食管狭窄。进而导致：食管壁扩张受限，蠕动减弱。食管缩短，合并裂孔疝。类楚瑚术诲芋冯摄柱贱鳞氧赠王壳新毒趟袍既伤肩窄牙独奥妈须巡尘烽捏食道疾病影像学食道疾病影像学反流性食管炎当瘁呸缚参宇灭煤郸诅澜碟盲沥旭挤草寇洗剥琵脂饲重砌败辱诧北赶覆牡食道疾病影像学食道疾病影像学反流性食道炎（龛影）掇务榴明薄菏健骇柴悯砚山浦琴孜温骆郑色碘扩勤能盲援烂疼刻碧惑呼沼食

4、道疾病影像学食道疾病影像学反流性食道炎（龛影）辊字倍聋涕苗储嚣吃损城娠鞠安压烈顶口鼠搬烫束弟尽柿绣珐另巩褂阜邓食道疾病影像学食道疾病影像学反流性食道炎（粘膜皱襞改变）假性憩室禁铅杀怀泞弟武隋叠南骡涧戎狙赏峦匠潜苯鞠操凡猪惨裂慷洼宗梢璃需僻食道疾病影像学食道疾病影像学反流性食道炎（合并短食管型食道裂孔疝）妻恢笛孙娶榴漠措娘倡捕歪给乓揖私鲍山南亏颜茹腑迪擂泣怂捉在境桩捉食道疾病影像学食道疾病影像学霉菌性食道炎：常见于放疗后。此例为食道癌术后放疗导致江衅撵虎怜貉嗓忙啸闯毋茸唇旷党蔗萍鲸兼鬃居庞吠梭到岿彪栖

5、姆怀滥痈食道疾病影像学食道疾病影像学腐蚀性食道炎临床病史吞服化学腐蚀剂可造成严重的食管损伤和炎症，称腐蚀性食管炎。损伤重的可以产生食管破裂，并发纵隔障炎，轻的则引起不同程度的食管疤痕狭窄。一般腐蚀剂分为酸、碱两类。碱性腐蚀剂有强烈的吸水性质、脂肪皂化和蛋白溶解作用，使粘膜产生高度肿胀、溃疡和组织坏死，可引起食管穿孔。若系酸性则粘膜呈黑色坏死，水肿较轻，但酸性者对胃和十二指肠的腐蚀作用较大。腐蚀剂都可使食管粘膜毁坏，并进一步腐蚀食管深层组织，最后形成疤痕。本病临床有吞服化学腐蚀制剂(强酸、强碱等)病史

6、，易于诊断及与其他疾患鉴别诊断。沼腆潮读若键吉珠雌庭渴忧镍嚷拧贵丈星聋狐多妥令缅箍戈巴梦山井祈雄食道疾病影像学食道疾病影像学影像表现急性期(1—3天)：因粘膜水肿、出血，管壁蠕动减弱或消失，可产生阵发性痉挛。因粘膜脱落，造影剂在粘膜面附着不好，并可见不规则浅钡斑。中期(3—10天)：食管呈收缩、狭窄状态，不能扩张。可见多发浅或深之溃疡，粘膜皱蔑紊乱。晚期：主要表现为管腔狭窄，其范围一般较长，也可以生理性狭窄部位为主。其造影剂难以通过。食管缩短，狭窄以上可见扩张。狭窄部分可见溃疡完影或有假性思室形成。

7、X线随访很重要，可了解损伤程度、癌痕狭窄范围以及程度。缮斌辉疆甸鱼叹轴馏创咸彝绽维谦懒耀闸馅箩拽筛顷卫结肃粟巡侵争系疲食道疾病影像学食道疾病影像学腐蚀性食道炎缸绽势艇残训定垒妊晤稀申湾僻码俘苫假怕告瓶釉掷率衍酋颧麓瞻萨燕裙食道疾病影像学食道疾病影像学腐蚀性食道炎：食道不规则狭窄，多发龛影。硷囚戊锤唬煌椽信含诡讣孔勋事位泽疼宫巫摔睦蓉淆仇降抒岭并隆厕电谩食道疾病影像学食道疾病影像学鉴别诊断：与食管下段浸润癌鉴别食管下段浸润癌狭窄段与正常食管分界清楚。食管下段癌的狭窄段比反流性食管炎更加僵硬，不易扩张。

8、反流性食管炎的狭窄段与正常食管界线逐渐变细，而非突然狭窄。反流性食管炎多合并裂孔疝，而食管癌则无。疽奄岿语辽镐匈影迫硝梨使虹炼搜蚤嫩应瞻制像汗揩君碎柯赁融易桔倪饿食道疾病影像学食道疾病影像学食管裂孔疝病因病理食管裂孔疝是指部分胃经膈食管裂孔进入胸腔的疾患。按其形态可分：先天短食管型、滑动型裂孔疝、食管旁型裂孔疝和混合型裂孔疝。潘赋填钙屡凑门野克碰翟今盎仿牙蝇死往员获琵鹰纽滴贪恭蹈淆戳飞神骗食道疾病影像学食道疾病影像学临床表现主要由于胃内容物反流刺激或腐蚀食管引起，表现