《方剂学》第七章 补益剂ppt课件.ppt

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1、第七章补益剂第一节补气四君子汤《太平惠民和剂局方》功用：益气健脾。方解：甘草茯苓白术人参君臣佐使本方与理中丸的比较。运用：辨证要点：面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱。随证加减：呕吐加半夏；胸膈痞瞒加枳壳、陈皮；心悸失眠加酸枣仁；畏寒肢冷，脘腹疼痛，加干姜、附子。附方：1.异功散组成：四君子汤加陈皮功用：益气健脾，行气化滞主治：脾胃气虚兼气滞证。食少便溏，胸脘痞闷。2.香附六君子汤组成：四君子汤加陈皮、半夏、木香、砂仁、生姜。功用：益气健脾，行气化痰主治：脾胃气虚，痰阻气滞证。呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀满，消瘦倦怠，或气虚肿满

2、。参苓白术散《太平惠民和剂局方》主证分析：脾虚湿盛证。脾气虚：四肢乏力，面色萎黄，形体消瘦。湿盛：肠鸣注泻，胸脘痞闷，饮食不化。佐证：舌苔白腻，脉虚缓。功用：益气健脾，渗湿止泻。方解：甘草桔梗陈皮砂仁苡仁白扁豆莲肉山药茯苓白术人参君臣佐佐使参苓白术散中桔梗的配伍意义1.开宣肺气以通利水道。2.载药上行，培土生金，增强保肺之功。运用：泄泻，舌苔白腻，脉虚缓。随证加减：久泻兼里虚腹痛，加干姜、肉桂。参苓白术散配伍特点：1、药性平和，温而不燥，补而不滞。2、肺脾同治，培土生金补中益气汤《内外伤辩惑论》补中益气汤脾虚：食少便溏，少气懒言

3、，体倦肢软，面色萎白。气陷：脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏。主证分析：脾虚气陷证功用：补中益气，升阳举陷。方解：甘草柴胡升麻陈皮当归白术人参黄芪君臣佐佐使补中益气汤补中益气汤配伍特点：补气与升阳并举，重在补气。运用证治要点：面色萎黄，少气懒言，体倦乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚软无力。随证加减：头痛加蔓荆子、川芎、藁本、白芷、细辛。腹痛加白芍。兼气滞，加木香、枳壳。虚人感冒，加苏叶少许。补中益气汤使用注意：阴虚发热及内热炽盛者忌用。生脉散《医学启源》生脉散主证分析：气阴两伤证。（1）暑热汗多，耗伤气阴。（2）久咳肺虚，气阴两伤。

4、功用：益气生津，敛阴止汗。方解：五味子麦冬人参君臣佐运用：辨证要点：体倦气短，咽干，舌红，脉虚。随证加减：阴虚有热，以西洋参代人参。病情急重者，宜加重全方用量。玉屏风散《医方类聚》玉屏风散气虚基础见症表卫不固：自汗，易感外邪益气实卫固表止汗表虚证主证分析：功用：益气实卫，固表止汗。方解：君黄芪臣白术佐防风玉屏风散配伍特点：补中有敛，敛中有散。运用要点：自汗恶风，面色晄白，舌淡脉虚。随证加减：自汗重，加浮小麦、牡蛎、麻黄根。完带汤《傅青主女科》肝郁木不疏土不能升发脾虚不运湿盛脾不升清带下量多湿浊下注完带汤主证分析：肝郁脾虚，湿浊下

5、注证。功用：补脾疏肝，化湿止带。方解：甘草黑芥穗柴胡陈皮车前子白芍苍术人参山药白术君臣佐使配伍特点：寓补于散，寄清于升，培土抑木，肝脾同治。完带汤运用辨证要点：带下清稀色白，舌淡苔白，脉濡缓。随证加减：兼寒湿，小腹疼痛，加炮姜、茴香；腰脊酸软，加杜仲、续断；带下日久，量多滑脱者，加龙骨、牡蛎。使用注意：带下属湿热下注者，非本方所宜。第二节补血剂四物汤《仙授理伤续断秘方》四物汤营血虚滞（全身）头昏目眩，面色无华，心悸失眠唇淡甲枯，舌淡脉细弦或细涩。妇科经少或闭经胎动下血，漏下月经不调，脐腹作痛主证分析：功用：补血调血。方解：熟地白

6、芍当归川芎君臣佐四物汤配伍特点：补血而不滞血，行血而不伤血；温而不燥，滋而不腻。运用证治要点：面色无华，心悸头晕，唇甲色淡，舌淡脉细，为调经、补血的基础方。当归补血汤《内外伤辨惑论》主证分析：血虚阴不维阳阳无所附浮越肌表当归补血汤功用：补气生血黄芪－补气当归－养血，和血当归补血汤用量特点：血虚发热的基础方黄︰归　　5︰1运用：辨证要点：肌热，口渴喜温饮，面赤，脉大而虚，重按无力。随证加减：妇女经期、产后外感发热头痛者，加葱白、豆豉、生姜、大枣；疮疡久溃不愈，气血两虚又余毒未尽者，加银花、甘草。血虚气弱出血不止者，加煅龙骨、阿胶、

7、山茱萸。使用注意：阴虚发热者忌用。归脾汤《正体类要》归脾汤主证分析：食少体倦，面色萎黄，舌淡出血症：便血、尿血、崩漏、月经过多失眠、健忘心悸、怔忡脾失健运脾不统血脾胃气虚心神失养心体失养心血不足功用：益气补血，健脾养心。方解：甘草大枣生姜木香远志酸枣仁龙眼肉当归茯苓白术黄芪人参君臣佐佐使配伍特点：1.心脾同治，重点补脾。2.气血并补，补气为主。3.补气养血方中佐以木香，补而不滞。运用：辨证要点：心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱。加减变化：崩漏下血偏寒者，可加艾叶炭、炮姜炭，以温经止血；偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭

8、，以清热止血。第三节气血双补炙甘草汤《伤寒论》主治证候：1.阳气、阴血不足，心失所养证。症见：脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小。2.虚痨肺痿。干咳无痰，或咳唾涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。功用：益气滋阴，通