正文描述:《静脉采血分析课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、操作前准备整理采血管及化验单,检查有无错误洗手,戴口罩,帽子,手套物品准备:治疗车、真空采血管及化验单、治疗盘、注射器或持针器、止血带、消毒洗手液操作过程操作环境:光线明亮,床单位整洁核对化验单,病人床号姓名,与病人沟通协助患者摆好姿势,准备采血。正确的采血姿势为:患者采取坐姿或平卧位,肘部置于稳固的操作台面,肘关节下垫弹性棉垫(或折叠的小毛巾),以使患者上臂与前臂呈直线,手掌略低于肘部,以充分暴露肘部静脉。操作过程(续)协助病人松解衣袖充分暴露手臂选择血管:上肢浅静脉肘正中头静脉贵要静脉手背静脉选择血管静脉穿刺的最佳部位第一
2、选择肘正中。粗大、疼痛轻、不易造成溶血第二选头静脉。该部位不易固定第三选贵要静脉。靠近动脉和神经,只有前两种情况不适合才考虑第四选手背静脉。较细,需用头皮针进行穿刺静脉穿刺的不当部位切除乳房该侧手臂水肿部位血肿有疤痕部位手臂上有导管、瘘管或血管移植超出任何种类静脉输液线的部位(下游)消毒皮肤在距离消毒部位上方5至10公分处绑上止血带,末端向上,充分暴露消毒部位静脉。用棉棍以穿刺点为中心由内向外消毒静脉穿刺部位,消毒范围直径至少为5公分。等待消毒液完全挥发。进针穿刺左手拇指绷紧穿刺下静脉皮肤,嘱病人握拳右手拇指和食指持注射器或带
3、针持针器,针头斜面向上,与注射器刻度在同一面,以与患者肘部平面呈15º斜角进针,沿血管走形进行穿刺。感觉静脉穿刺成功的突破落空感。同时观察注射器针头与针栓连接处是否有回血抽血一手固定注射器,另一只手缓慢回抽针拴至血液达到需要的刻度线一手固定持针器,另一只手将真空采血管标签向下推入持针器顶端,观察回血。若未见回血,则将管内负压与针头相通的真空采血系统视为带负压的普通注射器,在穿刺部位皮下移动寻找静脉。真空采血一旦针头进入患者静脉,立刻可见回血。管内真空自动将血标本缓慢柔和地吸入采血管当采血管内液面静止涌动后,单手固定持针器,另一
4、支手拔出采血管。真空采血如果需要采多管血,再插入另一根采血管,然后重复相应步骤。注意:换管过程中必须严格固定持针器拔针过程待抽血量达到需要后嘱患者松拳及时松开止血带用无菌棉球或面棍按压穿刺点迅速拔针嘱患者按压穿刺部位至不出血为止操作后正确处理血标本整理用物,按医疗垃圾分类处理物品操作者进行手的消毒B-DVACUTAINER®真空采血管使用指南1.8,2.4,4.0,5.0抗凝剂:枸橼酸钠与血样比为1:4采血后立即颠倒混匀8次→试验前混匀标本全血血细胞沉降率试验Black黑色1.8,2.0,2.7,4.5抗凝剂:枸橼酸钠与血样比
5、为1:9采血后立即颠倒混匀8次→试验前混匀标本全血血液凝固试验LtBlue浅兰色2.0,2.5,3.0,3.5,4.0,5.0,6.0,10.0抗凝剂:K2EDTA或K3EDTA采血后立即颠倒混匀8次→试验前混匀标本全血血液学常规试验Lavender紫色3.0,3.5,4.0,4.5,6.0,8.0,9.5惰性胶体抗凝剂:肝素锂采血后立即颠倒混匀5次→离心血浆快速血浆分离生化LtGreen浅绿色PST管2.5,3.5,4.0,5.0,6.0,9.5,11.0,13.0惰性胶体促凝剂采血后立即颠倒混匀5次→静置30分钟→离心血清
6、快速血清分离生化Gold金金黄色SST管2.0,3.0,4.0,5.0,6.0,7.0,10.0抗凝剂:肝素钠、锂、氨采血后立即颠倒混匀8次→离心血浆快速血浆生化Green绿色3.0,5.3,7.0促凝剂:纤维蛋白酶采血后立即颠倒混匀8次→静置5分钟→离心血清快速血清生化Orange桔红色2.0,3.0,4.0,5.0,7.0,10.0,15.0,20.0无(内壁涂有硅酮)采血后不需颠倒混匀→静置1小时→离心血清血清生化Red红色采血量(ml)添加剂制备步骤标本类型临床用途头盖颜色B-D标本采集系统红头管内壁硅化-----防止
7、血细胞附壁导致离心困难及溶血不含添加剂,垂直静置1小时后离心。用途:用于血清肝肾功生化,免疫学试验等血清生化免疫试验管浅兰头管添加剂:含抗凝剂------枸橼酸钠、血小板稳定剂------潘生丁、嘌呤、腺苷添加剂与血液比例自动保持为准确的1:9。采血后立即温和颠倒混匀8次,六小时内试验。用途------用于PT、APTT、凝血因子试验等血凝试验。血液学凝血试验管绿头管含抗凝剂-----肝素锂采血后立即颠倒混匀8次,可立即离心试验。用途:用于快速血浆生化试验或急诊试验血浆生化试验管黑头管添加剂:抗凝剂------枸橼酸钠添加剂与
8、血液比例自动保持为准确的1:4。采血后立即温和颠倒混匀8次,六小时内试验,试验前需混匀血样。用途:血细胞沉降率试验。其中1.8ml黑头管与BD全自动血沉仪或手工血沉试验架配套使用,采血、试验全过程血样封闭,无污染,快速可靠。血液学血沉试验管紫头管添加剂:液态K3EDTA或固体
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