内科临床教学jx07.轻轻松松学看心电图4-心电图测试ppt课件.ppt

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1、轻轻松松学看心电图⑷——心电图测试朱明恕主任医师整理1~38心电图是每个医生、特别是内科医生应掌握的基本功。你掌握了多少？这些心电图有何异常？1.心电图测试答案1.A.异常寛的QRS波（0.16s）B.异常长的P—R间期(约0.30s)C.QT间期延长（QTC约0.52s)这份心电图有何异常？如何诊断?2.心电图测试答案2.结性心律QRS平均电轴？胸导R波的递增？T波正常？诊断是什么？3.心电图测试答案3.急性前壁心肌梗死ABC图形与原因配对：洋地黄作用高钾血症低钾血症4.ABC心电图测试答案4.A—高钾

2、血症B—洋地黄作用C—低钾血症这份心电图的诊断是什么？5.这份心电图的诊断是什么？6.这份心电图的诊断是什么？7.这份心电图的诊断是什么？8.这份心电图的诊断是什么？9.心电图测试答案5.严重高钾血症。PR间期明显延长，T波高尖和寛QRS波。6.急性前壁ST段抬高的心肌梗死，陈旧性下壁心梗。7.持续性单形性室性心动过速（QRS时限近0.20s)。8.窦性心律伴完全性房室传导阻滞，室性逸博心律,HR33次分。9.窦性心动过速，电交替 ，高度提示大量心包积液发生心包填塞。这份心电图诊断是什么？这个患者应坐救护

3、车还是坐出租车？10.这份心电图诊断是什么？这个患者应坐救护车还是坐出租车？11.心电图测试答案10.急性心包炎，弥漫性ST段抬高，PR段偏移。可乘出租车。11.急性前壁ST段抬高的心肌梗死，立即呼叫急救车。这份心电图正确的诊断是什么？12.12.这份心电图正确的诊断是什么？13.这份心电图正确的诊断是什么？14.这份心电图正确的诊断是什么？15.心电图测试答案12.WPW(预激）图形。13.窦性心律伴等律性房室分离。14.心房扑动伴2:1房室传导阻滞。15.左右手臂反接，导致在Ⅰ导联负向的P波和QRS波

4、。这份心电图的诊断是什么？16.这份心电图的诊断是什么？17.心电图测试答案16.窦性心律，二度Ⅰ型房室传导阻滞。17.房性心动过速，房性P波频率150次/分，伴不同比例房室传导。除了右束支传导阻滞,还缺什么心电图诊断？18.除了右束支传导阻滞,还缺什么心电图诊断？19.心电图测试答案18.完全性右束支传导阻滞伴急性前壁ST段抬高的心肌梗死，VI~V3导可见Q波，V1~V5导ST段抬高。19.完右伴前壁心内膜下缺血，V2~V4导ST段压低。这份心电图的诊断是什么？20.心电图测试答案20.游走性房性节律。

5、这份心电图的诊断是什么？可能有什么临床问题？21.这份心电图的诊断？可能有什么临床问题？22.心电图测试答案21.心房颤动，室率缓慢有时心律整齐，要怀疑洋地黄中毒。22.房性心动过速伴2:1传导阻滞（V1、V2导ST段上可见细微的P波。胸导R波增长不良，有陈旧性前壁心梗可能。心律失常为洋地黄中毒所致。这份心电图诊断的是什么？23.心电图测试答案23.2∶1窦房传导阻滞，导致P-QRS-T波脱漏，该患者有症状性病态窦房结综合征，需安置永久起搏器。这份心电图诊断是什么？AF还是PSVT?24.这份心电图诊断是

6、什么？AF还是PSVT?25.心电图测试答案24.房室结折返性心动过速（AVNRT),在一些搏动可见小的逆性P波（Ⅱ导反向，aVR正向），紧跟在QRS波后和ST段的极早期。25.心房扑动伴2∶1房室传导，扑动波频率约300次∕分（如aVR、aVL导）。这份心电图诊断是什么？26.心电图测试答案26.下后侧壁心肌梗死，在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导可见Q波，V1、V2导R波高大。这名反复昏厥患者的心电图诊断是什么？27.这名反复昏厥患者的心电图诊断是什么？28.这名反复昏厥患者的心电图诊断是什么？29.心电

7、图测试答案27.窦性心律伴QT（U)间期明显延长，该患者有遗传性长QT间期综合征，，尖端扭转室速反复发作引起晕厥。28.WPW（预激）综合征。诊断线索是极快的寛QRS波心动过速（有时约300次∕分）和心室律绝对不齐(房颤)。29.窦性心律，100次分，高度房室传导阻滞（3:1传导），QRS波呈双支阻滞（完右+左前）。需安置永久起搏器。这份心电图的诊断是什么？30.心电图测试答案30.窦性心律，95次∕分，4∶3传导比例的文氏房室传导阻滞。注意搏动成组出现。心律失常由下壁心肌梗死演变期引起。.这两份心电图的

8、诊断是什么？31.心电图测试答案31.交界性心律，室率60次分，负向P波隐藏在ST段的终末部。32.窦性心律,频发房早,房早未下传。这两份心电图的诊断分别是什么？32.心电图测试答案32.上：多源性房性心动过速。下：心房颤动。这两份心电图的诊断分别是什么？33.心电图测试答案33.上：窦性心律伴间歇性左束支传导阻滞，频率相关，频率慢时QRS波正常。下：窦性心律伴短暂的加速性室性自主心律。这份心电图的诊断是什么？34.心电图测试