土路床检验批质量检验记录表格

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1、市政基础设施工程机动车道土方路基(路床)报验申请表工程名称：大岩路南端道路工程编号：市政监－4致：芜湖市正泰工程建设监理(咨询)有限责任公司（监理单位）我单位已完成了K1+880～K1+980段机动车道土方路基(路床)工作，现报上该工程报验单，请予审查和验收。附件：1、土方路基检验批质量验收记录表；2、原始测量记录；3、隐蔽工程质量检验记录。承包单位：（章）项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：（章）总/专业监理工程师：日期：土方路基检验批质量检验记录市政质检·1·1第页，共页工程名称大岩路南端道路工程单位工程名称/施工单位南京振高建设有限公司分包单位/项

2、目经理朱小军技术负责人张金木施工工长/分部工程名称路基工程分项工程名称路基土方(路床)验收部位K1+880～K1+980机动车道主要工程数量/验收规范及图号CJJ1-2008施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目1压实度应符合规范表6.3.12-2规定第6.8.1－1条符合设计及规范要求2弯沉值不应大于设计规定第6.8.1－2条符合设计及规范要求施工与质量验收规范的规定不合格点的实测偏差值或实测值应测点数合格点数合格率（%）一般项目1路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。第6.8.1－4条

3、符合设计及规范要求2允许偏差路床纵断高程(mm)-20，+10原始高程测量记录3路床中线偏位（mm）≤30每100m两个检查点2150%4路床平整度（mm）≤15每20m两个检查点10880%5路床宽度（mm）不小于设计值＋B每20m两个检查点10990%6路床横坡（％）±0.3％且不反坡每20m四个检查点201680%7边坡不陡于设计值符合要求平均合格率（％）80.9%施工单位检查意见主控项目及一般项目均符合设计及规范要求，经检验质量合格。质检员签名：年月日监理单位验收结论监理工程师签名：年月日隐蔽工程质量检验记录市政质检-16工程名称：大岩路南端道路工程

4、承包单位：南京振高建设有限公司施工部位K1+880～K1+980机动车道检查项目土方路基(路床)检查内容及检查情况隐蔽检查项目：纵断面高程、中线偏位、平整度、宽度、横坡度、边坡1、纵断面高程：允许偏差-20，+10mm原始测量记录2、中线偏位：实测:实测2个点，合格1点3、平整度：允许偏差≤10mm实测：实测10个点，合格8个点4、宽度：大于设计值实测：实测10个点，合格9个点5、横坡度：±0.3％且不反坡实测：实测20个点，合格16个点6、边坡：不陡于设计值实测：符合设计要求附：纵断面高程、中线偏位、平整度、宽度、横坡度一般项目计数检验记录表。承包单位自检

5、意见经实测纵断面高程、平整度、宽度、横坡度数据与设计基本吻合，符合设计及规范要求，请同意隐蔽。项目负责人：年月日监理意见监理工程师：年月日技术负责人：质检员：填表人：年月日