动态心电图的回顾与发展课件幻灯.ppt

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1、动态心电图的回顾与发展北京大学人民医院郭继鸿动态心电图：心电学史上的一个里程碑心电图先驱A.WallerAugustusD.Waller(1856-1922)Waller是英国杰出的生理学家，1856年6月12日,出生于法国巴黎，先后在法国、德国、英国就学，主攻生理学，在圣马丽医院教授生理学16年。1902年任伦敦大学生理实验室主任。1922年3月11日逝世于伦敦。1887年，Waller应用毛细管电流计，在体表记录出首例心电图心电图先驱A.WallerA.Waller与他的实验狗JimmyWaller多年致力

2、于心电现象的记录与研究。心电图先驱A.WallerWaller的实验狗Jimmy，它的脚连着记录电极导线，并踏在充满导电液的容器中。心电图先驱A.Waller毛细管电流计心电图先驱A.WallerWaller在他的实验室1887年，Waller应用Lippman汞毛细管静电计记录了人类第一份心电图。Waller1887年记录的第一份人类心电图，并将该图中的两个波分别标为V1和V2。V1V2心电图之父WillemEinthovenWillemEinthoven(1860~1972)Einthoven1860年5月2

3、1日出生在印度尼西亚的爪哇岛。10年后返回荷兰。1879年在Utrecht大学攻读医学。1885年任Leiden大学生理学教授，直到1927年9月28日逝世。Einthoven历经13年（1887~1900）改造毛细管电流计最终失败。随着汞毛细管静电计的改进，能够记录到更多的心电图波，并分别命名为A、B、C、D波。心电图之父WillemEinthoven1887年Waller记录心电图的成功激发了Einthoven对心电图的研究兴趣。1895年，Einthoven开始改进汞毛细管静电计。心电图之父WillemEi

4、nthoven1900年Einthoven放弃毛细管电流计，研制悬线式电流计，根据楞次法则，使带有微弱心电的导丝在磁场中做微弱的活动，记录出心电图心电图之父WillemEinthoven第一台弦式电流计，现陈列在荷兰Leiden纪念馆心电图之父WillemEinthoven1903年Einthoven发表的心电图Einthoven应用弦式电流计记录到更为精细的心电图。经过数学校正，使原来的4个波增加为5个，并命名为P、Q、R、S和T波。1903年，Einthoven的《一种新的电流计》论文发表，其记录的心电图及命

5、名法立即得到广泛承认。1903年被确定为心电图开始应用的时间。1903年心电图临床应用开始。心电图之父WillemEinthovenEinthoven的实验室1905年荷兰Leiden市医院记录标准I导联心电图，为了克服干扰，病人心电图经1.5km的导线传到Einthoven生理实验室进行记录心电图之父WillemEinthoven中国协和医院1928年购置的弦线式心电图机刘士珍教授与弦线式心电图机1903年后，Eintho-ven又发现和记录了U波。1913年，提出著名的“Einthoven三角”理论。同年创造

6、并确定心电图标准双极肢体导联记录系统。1924年荣获诺贝尔医学奖。Einthoven三角心电图之父WillemEinthoven1927年，Einthoven因患腹部癌症不幸逝世。鉴于他对心电图理论和记录技术的开创性功绩，Einthoven被誉为心电图之父。心电图之父WillemEinthoven动态心电图发明的漫长历程1914年2月（Einthoven提出双极肢导的同年）N.J.Holter出生在美国西部Montana（蒙大拿）州偏僻的小城Helena（海伦纳）市动态心电图发明的漫长历程动态心电图发明的漫长历程

7、动态心电图的发明可分成三个阶段第一阶段：1933年~1939年（6年）N.J.Holter:“用弓箭射远方的鸟”最终：创造生物磁学与Gengerelli完成A受Galvani蛙实验的启示：雷电－刺激蛙坐骨神经－腓肠肌标本，完成对青蛙远距离刺激。1、刺激器-直接刺激蛙2、切断两者连接-直流、交流均无效3、将蛙体用通电线圈包裹（将无线电信号变为直流电刺激），远距离刺激有效4、线圈刺激断电后刺激无效动态心电图发明的漫长历程B证实青蛙的神经的单次电冲动可以转变成磁场并推演出心磁图，此前物理学的电磁转换已被熟知，N.J.H

8、olter发现了生物电-磁学。Holter研究基金会第二阶段：1947年-1954年（7年）Einthoven：“用望远镜观察空中飞翔的鸟”最终：创造无线电心电图动态心电图发明的漫长历程A：方法：在鸽子颅内放置无线电线圈（接收机），远距离发送无线电信号能够改变和控制鸽子的行为B:进一步发展为无线电心电图脑电、心电信号放大发射动态心电图发明的漫长历程85磅生物直流电信号调制