考点串讲妇产科护理（二）.doc

《考点串讲妇产科护理（二）.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、1.24岁女，第一胎，孕25周，诊断为妊娠期高血压疾病，基本病理是A.水钠潴留B.全身组织器官缺氧C.血管壁通透性增加D.全身小动脉痉挛E.肾小球滤过率下降【答案】:D【解析】:妊娠高血压综合征的基本病变是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害，严重时脑、心、肝、肾及胎盘等的病理生理变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、心衰、肾衰、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，胎盘早剥以及凝血功能障

2、碍而导致DIC等。2.女30岁，第一胎36+5周，阴道分娩，母乳喂养，其概念是指A.除母乳外，不喂任何饮食B.除母乳外，每2次喂奶之间喂糖水一次C.除母乳外，每2次喂奶之间喂开水一次D.除母乳外，不足时可静脉输液E.除母乳外，不足时喂牛奶【答案】:A【解析】:纯母乳喂养指婴儿从出生至产后4～6个月，除给母乳外不给婴儿其他食品及饮料，包括水（除药品、维生素、矿物质滴剂外）。3.女31岁，第一胎38周，剖宫产子，产后第1天的生命体征变化为A.体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压正常B.体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常C.体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常D.体温↓、脉搏↑

3、、呼吸↑、血压正常E.体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压正常【答案】:B【解析】:产妇产后24小时内体温略有升高，但一般不超过38℃，这可能与产程延长或过度疲劳有关。产后脉搏在正常范围内，略缓慢，约60～70次/分，与子宫-胎盘循环停止及卧床休息有关，一般产后1周可恢复正常。产后呼吸深而慢，约14～16次/分。由于产后腹压降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸。4.26岁女，第一胎35周，诊断为前置胎盘，正确的处理方法是A.有阴道流血伴腹痛，即终止妊娠B.分娩方式，胎儿小行阴道分娩C.行阴道检查须在手术准备下进行D.疑有前置胎盘，肛查宜轻柔E.胎儿死亡，

4、均从阴道分娩【答案】:C【解析】:前置胎盘阴道检查一般不主张应用。怀疑前置胎盘的个案，切忌肛查。期待疗法适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g，阴道流血量不多，孕妇全身情况良好、胎儿存活者。终止妊娠适用于入院时出血性休克者，或期待疗法中发生大出血或出血量虽少，但妊娠已近足月或已临产者。剖宫产术是主要手段。阴道分娩适用于边缘性前置胎盘，胎先露为头位、临产后产程进展顺利并估计能在短时间内结束分娩者。5.35岁女，第一胎36周，B超提示羊水过多，容易并发的是A.贫血B.妊娠期高血压疾病C.心脏病D.糖尿病E.病毒性肝炎【答案】:B【解析】:羊水过多的孕妇

5、，容易并发妊娠期高血压疾病，是正常妊娠的3倍。6.患者女性，停经40天，轻度腰酸，下腹部疼痛，阴道少量出血，查子宫孕40天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验（+），诊断最大可能为A.宫外孕B.先兆流产C.葡萄胎D.完全流产E.过期流产【答案】:B【解析】:先兆流产表现为停经后少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛和腰痛。子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。7.某产妇，孕1产0，28岁，妊娠29周，胎膜早破，在医院保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，继而皮肤上出现血斑。

6、应是A.胎盘早剥B.胎膜早破C.羊水栓塞D.先兆子宫破裂E.早产【答案】:C【解析】:羊水栓塞发病特点是起病急骤、来势凶险。多发生在分娩过程中，尤其是胎儿娩出前后的短时间内。在极短的时间内可因心肺功能衰竭、休克而使病人死亡。8.李某，阴道分娩后15天，间断阴道出血伴血块3天入院，入院时血压120／80mmHg，心率100次／分，血红蛋白8g/L。下列处理短时间内最无必要的是A.建立有效的静脉通道，大量输血B.应用缩宫素C.抗生素防治感染D.清宫术E.B超【答案】:A【解析】:患者目前生命体征平稳，血红蛋白8g/L，无需大量输血。9.女31岁，宫内孕第一胎，早

7、产，其描述正确的是A.妊娠满28周至不满40足周之间分娩者称早产B.早产临产的诊断依据是妊娠晚期子宫收缩规律（20分钟≥8次），伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张1cm以上C.早产的首要治疗是抑制宫缩，同时还要积极控制感染、治疗合并症和并发症D.早产孕妇均应给予糖皮质激素促胎肺成熟E.宫颈内口松弛的孕妇应于20周后做子宫内口缝合术【答案】:C【解析】:早产是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。诊断为早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律（20分钟≥4次），伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm以上。宫颈内口松弛的孕妇应于20周内做子宫内口缝

8、合术。治疗原则是：通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维