医用电子仪器分析与维护_第3章_心电图机ppt课件.ppt

《医用电子仪器分析与维护_第3章_心电图机ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、心电图基础心电图机基础典型心电图机分析心电图机定期检查与维护第三章心电图机11.静息状态扩散力电场力静息电位就是k+离子的平衡电位第一节心电图基础21）除极化过程第一节心电图基础2、动作电位32）.复极化恢复至极化状态第一节心电图基础4细胞动作电位过程第一节心电图基础心肌细胞的电激动过程：极化、除极和复极5第一节心电图基础6窦房结结间束房室结希氏束左、右束支浦氏纤维心室肌细胞一、心电图产生的机理第一节心电图基础7心电图反映的就是兴奋由心房到心室的传导的时间先后顺序及相应的兴奋强度。心电图：第一节心电图基础8什么是心电图？心肌激动所产生的微小电流可经过身体组织传导到体

2、表，使体表的不同部位产生不同的电位。在体表放置两个电极，应用心电图机按心脏激动的时间顺序，将体表两点间的电位差记录下来，形成一条连续的曲线，就是心电波形，简称心电图。第一节心电图基础9心电图是从体表记录的心脏电位变化曲线，它反映出心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电位变化。第一节心电图基础10二、心电图的典型波形第一节心电图基础111.P波(Pwave)P波是反映心房除极过程的电位变化。起始部代表右房除极，中间部代表右、左房除极，终末部代表左房除极。正常P波的宽度不超过0.11s，最高幅度不超过2.5mm。122.PR段(PRsegment)PR段是从P波终点至

3、QRS波起点之间的线段。反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动。133.PR间期(PRinterval)PR间期包括P波和PR段。反映从心房开始除极至心室开始除极的时间。14反映左、右心室的电激动过程，称QRS波群的宽度为QRS时限，代表全部心室肌激动过程所需要的时间，正常人最高不超过0．10s。4、QRS波群15形态：圆钝，升支缓慢、较长，降支陡而短。方向：与QRS波群的主波方向一致。电压：R波为主的导联中，不低于同导联R波的1/10。代表心室激动后复原时所产生的电位影响5.T波16从Q波开始到T波结束的时间，代表心室去极化和复极化总共经历的时间。QT间期

4、与心率有关，心率越慢则越长。心率为60～100次/min时，QT间期的正常范围为0.32s～0.44s。6.QT间期177.U波在心前区导联易见，尤其V3导联。方向与T波基本一致，振幅很小。可能是反映心肌激动后电位与时间的变化，人们对它的认识仍在探讨之中18从QRS复合波的终点到T波起点的一段，代表心室肌复极化缓慢进行的阶段。正常人的S-T段是接近基线的，与基线间的距离一般不超过0.05mm。8、S-T段19第一节心电图基础PR段：心房复极及传导途径电活动201.电极电极是从人体取得心电信号的敏感元件。三、心电图导联第一节心电图基础212、导联标准导联的理论基础—E

5、inthoven（爱因霍文）原理：1）人体的左肩、右肩及臀部三点与心脏距离相等，构成等边三角形的三个顶点，心脏产生的电流均匀地传播于体腔，四肢仅作为导体，肢体上任何一点的电位等于该肢体与体腔连接处的电位。2）等边三角形的中心为心脏，并与三角形在同一平面上。3）体腔是一个均匀导电的、较大的球形容积导体。心脏的电活动过程为一对电偶，位于容积导体中央，其偶极矩的方向斜向。第一节心电图基础222、导联理论基础爱因霍文三角形示意图第一节心电图基础23导联(lead)将记录心电图时电极在体表的放置位置及电极与放大器的连接方式称为心电图导联。第一节心电图基础24国际标准十二导联体

6、系目前国际上广泛采用：六个肢体导联：I、II、III（1903年，Einthoven发明）aVR、aVL、aVF（1942年，Goldberger提出）六个胸导联：V1~V6（1942年，Wilson提出）25电极和导联线国际标准十二导联体系：10个电极；4个肢体电极——LA、RA、LL、RL6个胸部电极——V1~V6导联线——多股带屏蔽层的电缆。颜色电极部位左臂右臂左腿右腿胸符号LA或LRA或RLL或FRL或NCH或V颜色黄红蓝黑白26标准导联的连接方式IIIⅢ双极标准导联记录两肢间的电位差，不能反映电极处电位的变化。27标准导联的连接方式283.单极导联和双极导

7、联双极导联：用来测量两点间电位差的导联。单极导联（单极肢体导联）：探测心脏某一局部区域电位变化时，用一个电极安放在靠近心脏的胸壁上（叫作探查电极），另一个电极放置在远离心脏的肢体上（称为参考电极），探查电极所在部位电位的变化即为心脏局部电位的变化。使参考电极在测量中始终保持为零电位。29单极理论------威尔逊中心端首先由威尔逊（Wilson）提出在三个肢体上各串联一只5kΩ的电阻（可在5～300kΩ之间选，称为平衡电阻），使三个肢端与心脏间的电阻数值互相接近，因而把它们连接起来获得一个接近零值的电极电位端，称它为Wilson中心电端.30单极理论------