口腔影像诊断学(全)x线基础知识ppt课件.ppt

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1、医学影像学总论温州医科大学附属口腔医院放射科吴伟华1医学影像学概念：通过多种成像技术，使人体内部结构与器官显像，借以了解人体解剖与生理功能状态及病理变化，达到诊断目的。2医学影像学的范畴影像诊断学：放射诊断学超声成像CTMRI核素成像（γ闪烁成像、ECT、PET）介入放射学：诊断治疗334医学影像学发展史1、检查技术的发展：X线－超声－闪烁显像－SPECT－CT－MRI－DSA－PET等；2、信息化的进展：采集、存储、传输等。临床应用的进展：形态学－功能学；宏观－微观；诊断－治疗。临床应用的价值：显示解剖关系、定性诊断、定量分析、治疗价值。5学习医学影像学的目的1.了

2、解成像原理、图像特点2.熟悉观察、分析、诊断方法3.掌握正常和常见病的影像表现4.掌握各技术的应用价值与限度，正确选择6X线成像概念：是利用x线能穿透人体的特性，使人体内部结构和器官在x线片上或荧光屏上形成影像，从而了解人体解剖、生理及病理变化，以达到诊断的目的。7首幅有X线影像图片：由宾夕法尼亚大学A.W.Goodspeed，1890.2.22.用克鲁克斯管进行实验时产生的“奇怪阴影”图像。X线的发现81895年11月08日伦琴发现X线。1896年1月23日在“Nature”杂志发表—放射诊断学910X线的发展结构简单---复杂功能单一-------复合1011数字化

3、成像系统(DR)11①自由电子群②电子群高速运行③高速运行电子群的突然受阻X线发生必备的三个条件12X线的发生程序接通电源降压变压器X线管灯丝加热X线管两极提供高压电自由电子受强力吸引形成电子束电子束撞击阳极钨靶原子结构X线1%热能99%产生自由电子云集在阴极附近13X线的性质1、穿透效应：其穿透力与波长及被照射物体的比重和厚度有关。---X线成像的基础2、荧光效应----透视基础3、感光效应----X线摄影的基础4、电离效应、生物效应：被照射原子吸收X线，分解为正负离子，使细胞发生变化----放射防护与放射治疗5、光学效应X线-电磁波，波长短（肉眼不可见）1415X线

4、成像基本原理X线影像形成的原理：X线的特性被摄物存在密度和厚度的差别X线成像三个基本条件X线具有一定的穿透力被穿透的组织有密度和厚度的差异成像-荧光效应和感光效应1617不同密度成像原理17物质密度和影像密度组织密度↑→组织的X线吸收率↑→溴化银还原↓→照片白（高密度）组织密度↓→组织的X线吸收率↓→溴化银还原↑→照片黑（低密度）18人体组织依据密度不同分为高密度：骨组织、钙化灶中等密度：软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织、体液低密度：脂肪组织、气体19不同厚度成像原理20★自然对比--由于人体不同组织自然存在的密度差异和厚度的差别，造成它们吸收X线能力不同而形成不同

5、灰度的X线影像而称之。(骨骼、软组织与液体、脂肪、气体)；★人工对比--体内无密度差异的组织，几乎不存在自然对比，不能显影。我们人为地引入一定量高于或低于这些器官的物质（造影剂，contrastmedia，CM），使之形成对比而显影的方法，称人工对比。（各类造影）；★病变成像基础---局部密度或/和厚度改变21自然对比人工对比病变产生对比22x片造影DSA23X线图像的特点一、灰阶图像用影像的白黑代表密度的高、低。二、重叠图像可因重叠显示不清三、图像放大、失真2425X线图像的特点X线图像由自黑到白不同灰度的影像组成，属于灰阶成像；人体组织结构的密度与X线图像上的密度

6、是两个不同的概念；25数字X线成像设备计算机X线摄影(CR)：X线－介质－激光－数字化平板探测器数字X线摄影（DR或DDR）：X线－介质－直接数字化262728数字化X线检查优缺点－与X线胶片摄影相比优点：数字化成像、存储、传输（PACS）提高密度分辨率图像后处理，定量化分析摄片宽容度大，提高了工作效率减少X线剂量与废片率缺点：空间分辨率有所下降2930X线检查方法一、普通检查荧光透视x线摄影二、特殊检查体层摄影软线摄影放大摄影荧光摄影三、造影检查｝基本被取代31一、普通检查荧光透视3233透视的优缺点1.优点①可观察内脏器官的运动情况②能从不同的角度进行观察③简

7、单方便④经济2.缺点不能留下客观记录图像欠清晰不能检查厚度大、密度高的部位难以显示密度差较小的病变剂量大34应用最多的X线检查方法得到某一部位、某一角度的瞬间图像x线摄影351．优点：①应用范围广②图像清晰③可留下客观记录2．缺点：不能功能方面的观察，不如透视方便和直接,费用比透视稍高。透视和摄影各有优缺点，联合使用可提高应用价值。摄影的优缺点36二、特殊检查(一)体层摄影---使机体选定层面的结构显示清楚，而该层前后方向的结构变模糊。主要用于：结构复杂或重叠严重的部位,如颌骨37口腔全景摄影38（二）软线摄影---又称钼靶摄