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1、医学影像解剖学139726056178/3/2021学习影像解剖学的目的立足于用,学以致用,服务于临床和诊断认识正常解剖及变异在影像检查手段的表现,以判断正常和异常精确定位,定位就是一定程度上的定性指导临床工作和科研8/3/20212医学影像解剖学第三章呼吸系统8/3/20213呼吸系统概述呼吸系统的范围呼吸系统包括的器官和组织结构比较影像学X线基本受限,CT为主,MR有限补充学习的方法立足大解和局解,结合影像原理,“胸中有竹,方能识竹”牢固的理论基础,踏实的专业实践,是取得好成绩的唯一途径;作弊点重点走捷径
2、是掩耳盗铃,自欺欺人8/3/20214第一节胸部解剖概要医学影像解剖学胸部胸壁(chestwall)胸腔(thoraciccavity)胸廓软组织胸膜肺纵隔8/3/20215胸部的分界胸廓入口即胸骨柄上缘(superiorborderofmanubrium)与第七颈椎棘突的连线，上界下界横膈8/3/20216胸廓图8/3/20217胸部常用的体表标记1，颈静脉切迹(jugularnotch)胸骨柄上缘中部的切迹，平第2~3胸椎之间。2，胸骨角(sternalangle)胸骨柄(mannerismofstern
3、um)与胸骨体(bodyofthoracicvertebra)连结处向前突出的角，该角向后平第四胸椎下缘。3，剑胸结合(xiphisternalsynchondrosis)胸骨体(sternalbody)与剑突的连结处，平第9胸椎平面，两侧与第七肋软骨相接。4，肋弓(costalarch)其最低点平第3腰椎。8/3/20218气管（trachea)范围起止环状软骨（C6-7）到气管分叉（T5-6）特点长约10.3cm,,宽1.5-2.0cm,下三分之一略右偏，分为颈段（1/3）和胸段（2/3）8/3/2021
4、9(二)左,右主支气管左主支气管右主支气管肺叶/段支气管细长，长约4.5-5.2cm,宽约0.9-1.4cm.中线夹角35-36度，平T5入肺较左侧粗，短，直，长约1.9-2.6cm,宽约1.2-1.5cm.中线夹角22-25度，平T5入肺8/3/202110二肺圆锥形，一尖一底两缘两面肺门及肺根左肺心切迹和左肺小舌肺实质和间质肺叶和叶间列8/3/202111二肺圆锥形，一尖一底两缘两面肺门及肺根左肺心切迹和左肺小舌肺实质和间质肺叶和叶间列左8/3/202112二肺圆锥形，一尖一底两缘两面肺门及肺根左肺心切迹
5、和左肺小舌肺实质和间质肺叶和叶间列右8/3/202113二肺圆锥形，一尖一底两缘两面肺门及肺根左肺心切迹和左肺小舌肺实质和间质肺叶和叶间列8/3/202114二肺圆锥形，一尖一底两缘两面肺门及肺根左肺心切迹和左肺小舌肺实质和间质肺叶和叶间列8/3/202115二肺圆锥形，一尖一底两缘两面肺门及肺根左肺心切迹和左肺小舌肺实质和间质肺叶和叶间列8/3/202116肺内支气管及肺段右肺分段左肺分段上叶下叶1尖段，2后段，3前段，4上舌段，5下舌段，或1+2共干6背段，7内基底段，8前基底段，9外基底段，10后基底段
6、，或7+8共干上叶下叶中叶6背段，7内基底段，8前基底段，9外基底段，10后基底段，1尖段，2后段，3前段4外侧段，5内侧段8/3/202117左肺内支气管及肺段左肺外面观8/3/202118最肺内支气管及肺段左肺内面观8/3/202119右肺内支气管及肺段右肺外面观8/3/202120右肺内支气管及肺段右肺内面观8/3/202121肺的动脉8/3/202122肺的动脉8/3/202123肺的静脉8/3/202124(三)肺的静脉8/3/202125肺的淋巴8/3/202126胸膜8/3/202127(一)脏
7、胸膜被覆于肺表面的浆膜(二)壁胸膜被覆胸壁内侧的浆膜胸膜顶如何产生?8/3/202128纵隔8/3/202129四纵隔九分法放射学分法，在三分法的基础上，再以胸骨角与第四胸椎下缘的连线和第四肋前部至肺根下缘与第八胸椎下缘的连线，将前中后纵隔分为九个区域我们常用的分区方法8/3/202130纵隔分区九分法8/3/202131第二节胸部常用影像检查方法的评价医学影像解剖学一 普通X线检查二 CT检查三 MRI检查四 超声波检查8/3/202132一普通X线检查原理:密度和厚度形成的对比度优点:简,廉,便缺点:重,
8、低8/3/202133二CT检查原理:组织密度形成衰减系数重建图象优点:高,断,准缺点:几乎无8/3/202134三MRI检查原理:射频强度成像优点:丰,多,高缺点:繁,贵,骨、气8/3/202135四超声波检查原理:不同声阻抗组织形成的界面反射回波优点:液体、胸膜、血管、心脏、肌肉/方便、低廉缺点:骨、气体8/3/202136第三节胸部普通X线解剖医学影像解剖学8/3/202137一胸廓普通X线检
