大针配合整脊的使用方法

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1、运动康复中的整脊疗法ChiropracticTherapyinSportsRehabilitation高颀运动康复教研室一、脊柱的大体解剖AnatomyoftheSpine结构（structure)：脊柱（spine）是由24块椎骨（7块颈椎、12块胸椎和5块腰椎——cervicalspine、thoracicspineandlumbarspine）、1块骶骨（sacrum）、1块尾骨（coccyx）以及连结它们的椎间盘（discs）、关节（joints）和韧带（ligaments）装置等构成。功能（function）：它是躯干的中轴支柱，具有支持负重、缓冲震动、传

2、递压力和张力、保护及运动等功能。二、功能解剖和生物力学FunctionalAnatomyandBiomechanics1、脊柱的运动：（1）脊柱的运动包括：屈曲（flexion)、伸展(extension)、左右的侧倾(lateralflexion)、以及旋转(rotation)。（2）由于脊柱自身的结构特点，颈椎（cervicalspine)最大，腰椎(lumbarspine)次之，而胸椎(thoracicspine)最小。2、脊柱运动的动力：脊柱周围的深浅肌肉（superficialanddeepmusculature）以及腹部肌肉（abdominalmuscl

3、es)共同作用的结果:-屈曲和伸展-躯干的旋转和侧倾3、生物力学铁球代表头部，具有一定的重量，向下传递负荷铁链代表颈部，活动度相对较大，并且比较脆弱手柄代表胸腰部，活动度相对较小，相对较为稳定人体脊柱“头—颈—胸腰”力学模式图三、脊柱的常见运动损伤CommonSpineInjuriesinSports损伤评估（InjuryEvaluation)1、病史（History）（1）损伤的机制（排除脊髓损伤）-发生了什么？是否受到撞击？是否失去意识？-颈部疼痛？麻木，刺痛，灼热？-能否活动踝关节和脚趾？-两只手的力量是否相同？（2）一旦运动员对以上任何问题做出肯定的答复，那

4、么我们就应该引起极大的重视。（3）其它需要询问的问题：-疼痛的部位？疼痛的种类？-做什么动作会诱发疼痛？-损伤后是否疼痛一直持续？疼痛持续时间？-那些体位或姿势或加重或减轻疼痛？-睡眠的姿势和类型，坐姿和体位？2、视诊观察（Observation)身体形态多方位观察身体姿势，是否有不对称比较解剖标志点值之间的高度，是否有差异异常姿势（PosturalMalalignments）3、颈椎的评价（Cervicalspineevaluation)评估头部和颈部的位置肩部是否对称运动员头部和颈部的移动是否受限颈部被动、主动关节活动度的检查（Assessactive,pas

5、siveandresistedROM）4、胸椎的评价（ThoracicSpineEvaluation）上背部或肩胛部是否有疼痛颈椎椎间盘及激发点？下胸部疼痛？关节面关节的紊乱？5、腰椎和骶髂关节的评估（LumbarSpineandSacroiliacJointEvaluation）（1）观察视诊（Observation)下背部（骨盆、腰椎和骶骨）的协调运动？髋部和肩部是否水平位？两侧骨性标志是否对称？观察运动的坐姿、站姿、俯卧位姿势、仰卧位子是、侧卧位姿势（可以结合腿部的运动）（2）触诊（palpation）棘突（Spinousprocesses)棘突间韧带及相应软

6、组织Spacesbetweenprocesses-ligamentousordiskrelatedtissue横突(Transverseprocesses)骶骨及骶髂关节（Sacrumandsacroiliacjoint）腹部及脊柱周围肌肉是否有疼痛？运动员做仰卧起坐，感受肌张力及观察体位姿势的变化评估髋关节肌肉及骨性标志6、运动员中常脊柱问题（CommonSpineProblemsinAthletes)-损伤多种多样，有轻微，有危机生命的严重伤害；有急性损伤（acuteinjuries），有慢性损伤（chronicinjuries）。-但是以脊柱周围软组织长期过度

7、负载或反复冲击所导致的损伤居多，继而诱导脊柱疼痛（Spinalpain）。-对运动员来说，由于在专项运动技术及对脊柱力量的要求，就使得运动员更容易遭受到某些特定的脊柱损伤，这些损伤是导致运动员脊柱疼痛，尤其是颈部疼痛（neckpain，NP）和下腰部疼痛（lowbackpain，LBP）的主要诱导因素，因此就使运动员脊柱疼痛的治疗变得更加的具有挑战性。7、伤病的管理（Injurymanagement)目前国外针对运动员脊柱疼痛常见的康复治疗方法有：-Williams屈曲康复运动方案（WilliamsFlexion）-Mckenzie康复疗法（Mckenzie’s