鼻咽癌的治疗和预后及护理.doc

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1、鼻咽癌的治疗和预后及护理一、鼻咽低分化癌的概述鼻咽低分化癌是鼻咽癌中最常见的类型，其病理分化差，恶性程度高，其癌细胞易呈浸润性生长及发生早期转移，是鼻咽癌的治疗中难度较大的一种。鼻咽低分化癌包括鼻咽低分化腺癌和鼻咽低分化鳞癌两种，二者恶性程度相似，鼻咽低分化癌的治疗在临床上均以放射治疗为主要治疗手段，且以中西医结合为原则。二、鼻咽低分化癌的治疗由于鼻咽腔位置深且狭小，邻近许多重要的血管、神经、淋巴组织，使得手术治疗非常困难。临床上，鼻咽低分化癌的治疗以放射治疗为主要方法，且多以中西医结合为总的治疗原则。早期鼻咽低分化癌的治疗以根治性放射治疗为主，而姑息性放射治疗则主

2、要应用于中晚期鼻咽低分化癌的治疗中。虽然放射治疗对鼻咽低分化癌细胞有较为直接的杀灭作用，但亦会对正常细胞造成损伤，临床上多配合中医药治疗以起到减毒增效的作用。对于放疗后复发的鼻咽低分化癌的治疗来说，如病灶局限在鼻咽顶后壁或前壁，无颅底骨破坏，一般情况好，近期作过放疗而不宜再放疗者，可考虑切除病灶。此外，放射治疗与化疗合用，可提高鼻咽低分化癌的治疗效果。专家介绍：此外，中医药也是鼻咽低分化癌的治疗的重要组成部分。中医认为鼻咽低分化癌的发生主要是因为邪毒侵入、饮食不节、七情所伤、素体羸弱等有关。临床上，中医对鼻咽低分化癌的治疗早期常用清热祛风、凉血解毒、宣肺利窍、化痰散

3、结;中期多以疏肝解郁、清热泄火、软坚散结为主;晚期则以滋阴凉血、补益脾肾、解毒消肿、扶正抗癌的方法。中医药与放化疗结合应用于鼻咽低分化癌的治疗中，一方面能提高治疗效果，一方面能提高人体免疫力，加快机体恢复。对于难以耐受放化疗的晚期鼻咽低分化癌的治疗，单纯用中医药，也可一定程度延长生存期，改善生存质量。三、鼻咽低分化癌的预后及护理鼻咽低分化癌的预后不佳，患者治疗后正确的日常护理对身体机能的恢复有促进作用。在饮食上，鼻咽低分化癌患者在放疗、化疗期间，应该食用容易消化，富含蛋白质、维生素、氨基酸等营养物质的食物；戒烟酒，忌食辛辣刺激食物；不宜进食过于干燥、粗糙食物。另外，

4、也可服用有抗肿瘤及补益作用的中药，增强抗病能力，防止肿瘤复发。人参皂苷Rh2治疗鼻咽癌目前，由于环境与生活方式多方面因素，癌症发病率迅速攀升。癌症已成为疾病死因的第二位。这其中鼻咽癌已跃居头颈部恶性肿瘤发病率的第一位，其发病还具有地区聚集性和家族高发倾向性的特点。而中国的南方沿海地区正是全球鼻咽癌三大高发地区之一，防治工作刻不容缓。鼻咽癌的病因尚不十分明确，可能的相关因素有：EB病毒感染、环境化学致癌因素、遗传因素等。鼻咽癌一般表现为涕中带血，耳鸣或听力减退等症状，严重时有的病人还有渗出性中耳炎，张口困难，进食发呛等症状，很容易进一步浸润扩展，可直接破坏颅底骨质，累

5、及颅神经。鼻咽癌的恶性化程度很高，容易发生远处转移。在积极寻求有效药物过程中，科研人员做了大量细致研究并颇有成效。研究表明：人参皂苷Rh2抗肿瘤机制非常广泛，主要通过调控肿瘤细胞增殖周期、诱导细胞分化和凋亡来发挥抗肿瘤作用。人参皂苷Rh2能够抑制鼻咽癌细胞生长，使癌肿组织体积缩小或肿块消失。人参皂苷Rh2将肿瘤细胞诱导分化成正常细胞有利于控制肿瘤发展，诱导肿瘤细胞凋亡使细胞解体后形成凋亡小体，不引起周围组织发生炎症反应，也解决了鼻咽癌患者最大的肿痛问题。同时人参皂苷Rh2经肠道细菌代谢的人参萜二醇（20-O-β-D-Glucopyrano-sy-20(s)-人参萜二

6、醇）可通过诱导机体的免疫调节机制，阻断肿瘤细胞向细胞外基质和基底膜转移。鼻咽癌远处转移率高，配合人参皂苷Rh2的治疗，可加强局部控制、减少可能存在的微小转移灶、延长生存期，进而对鼻咽癌起到标本兼治的作用。鼻咽癌最常采用的治疗方案是放射治疗，而放疗的毒副作用是一个不容忽视的严重问题。由于灼伤组织的疤痕化并不断收缩、僵化，无法自我修复，会持续进展，引起周边未灼伤组织的相应反应。鉴此，对于放疗副作用的防范，必须自放疗开始，持续不断配合人参皂苷Rh2，并补充大剂量维生素C等和新鲜果蔬。否则，难免出现上述不幸。人参皂苷Rh2对鼻咽癌的治疗和对阻断或减缓放疗副作用的发生发展、部

7、分恢复其正常功能的作用是毋庸置疑的。问题只在于越早介入越好，使用时间越长效果体现越好。今幸胶囊（人参皂苷RH2）用法用量指南1、癌症早期服用方法：正常量服用，每日两次，每次两粒，长期服用。刚刚确诊为癌症，但尚未确定具体治疗方案的患者，服用后可控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散。功效特点：改善早期癌症患者贫血、发热、淋巴结肿大、吞咽不畅、上腹饱胀、胸闷胸痛、肝区疼痛、血尿和慢性溃疡等症状。2、手术治疗期间服用方法：正常量服用，每日两次，每次两粒，长期服用。手术前癌症患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率；手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移。