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时间：2020-09-27
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1、农村生活污水治理现场调研统计表镇（乡、街道）行政村村（自然村）联系人：联系方式：住户数人口数外来人口数生态功能区□优化准入区□重点准入区□限制准入区□禁止准入区排放标准□一级A□一级B□二级□三级纳管□农田灌溉改厕情况□有化粪池（△漏底△不漏底）□无化粪池污水管网情况□有污水管（△主管△支管）□雨污合流□雨污分流□无污水管工业废水情况□无工业废水□有工业废水（企业类型说明）：畜禽养殖情况□养猪□养鸡□养鸭□分散式养殖□集约式养殖□干清粪原有污水处理设施情况站点位置及编号纳管户数池体尺寸（池容）结构形式处理工艺运行情况拟建污水处理站点情况站点位置及编号服务范围住户数用地尺
2、寸可挖深度地下水位供电情况电子版地形图微/无动力要求现场照片其他说明：填表人：日期：年月日
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