医院“品管圈”工作推进实施方案.doc

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1、XXX医院“品管圈”工作推进实施方案为进一步加强医院质量建设，提升医院质量管理水平，积极探索应用先进管理工具促进质量持续改进，医院决定在全院推行“品管圈”管理模式。为确保“品管圈”推广应用工作有序进行，现制订计划方案如下：一、目标任务通过开展“品管圈”推广应用活动，使全院同志熟悉“品管圈”的内涵要义、作用意义、运行模式和操作方法，形成全院同志积极组织和主动参与“品管圈”活动的浓厚氛围，将“品管圈”融贯于医院质量建设的各个环节，成为医院质量管理的新抓手和健康优质发展的推进器，实现医院内涵质量的新提升。二、组织领导为

2、加强对医院“品管圈”活动的组织领导，成立医院“品管圈”工作推进委员会，下设行政、培训、宣传等3个工作组。（一）“品管圈”工作推进委员会主任委员：副主任委员：成员：（二）行政组组长：成员：（三）培训组组长：成员：（四）宣传组组长：成员：三、实施步骤（一）组织筹划阶段（2016年1-2月）组织召开“品管圈”工作推进会，筹划成立“品管圈”工作推进委员会，拟制年度工作推进计划，并以先期参加培训人员为骨干组建“品管圈”，进行试点先行，探索“品管圈”管理模式的实践要点。（二）动员部署阶段（2016年3月）对“品管圈”活动进行

3、动员部署和宣传教育，提高全院各科室领导对“品管圈”的认识与理解。各科室在医院动员部署的基础上组织科室再动员和学习研讨，鼓励本科室医务人员积极参与“品管圈”活动。各科室的“品管圈”骨干，作为医院“品管圈”活动的首批培训对象。（三）教育培训阶段（2016年4月）举办“品管圈”培训班，邀请XXX管理研究所专家团队授课，对各科室骨干进行系统强化培训，促进他们掌握“品管圈”相关知识与技能，熟悉“品管圈”操作方法。创办《“品管圈”动态》，并利用政工网、宣传橱窗等媒介，及时反映医院“品管圈”工作推进进展，普及相关知识。（四）组

4、织实施阶段（2016年4月-10月）各科室“品管圈”开展相关活动，定期组织全科人员观摩，提高全员对“品管圈”的认同度。推进委员会深入各科室督查指导“品管圈”活动，组织赴先进单位参观学习，邀请示范医院及台湾地区“品管圈”专家来院进行过程辅导、答疑，进一步规范各科室“品管圈”运行，遴选优秀圈推荐参加全国“品管圈”大赛。（五）总结评比阶段（2016年11月-12月）各科室于11月底前完成“品管圈”推进应用工作总结，按照规范要求做好参加“品管圈”竞赛活动准备。11月份组织对科室“品管圈”工作考评，纳入年度综合绩效评估。推

5、进委员会依据各科室“品管圈”活动总结和竞赛书面材料组织初评，遴选出优秀者参加医院“品管圈”比赛。四、有关要求（一）加强组织领导。各科室要充分认清“品管圈”等先进管理工具对医疗质量建设的作用与意义，认真组织全科同志学习“品管圈”相关知识，积极支持开展“品管圈”活动，切实把“品管圈”融入到质量管理常态中，进一步提升质量管理效能。（二）深入动员引导。各科室根据“品管圈”特点和组织内各角色要求，动员和引导学习热情高、创新能力强的人员带头组建“品管圈”。鼓励医药护技多学科、多部门交叉协作，全院各科室间要相互协同配合。（三）

6、突出问题牵引。各科室组建的“品管圈”要深入分析当前医疗质量建设中存在的具体问题，并根据“品管圈”的特性选定某个具体问题作为切入点确定活动主题，从大局着眼，从环节要因入手，切实解决质量管理中的问题，做到有的放矢，务求取得实效。（四）聚焦持续改进。“品管圈”是以解决具体问题为目标或以具体任务为牵引而组建的组织，各科室要以开展“品管圈”活动为契机，以提升质量改进能力、改善服务工作品质为目的，抓好PDCA闭环，注重持续改进，实现螺旋式提升，避免“品管圈”活动重于形式而轻于内涵。（五）注重经验总结。各科室要依据“品管圈”运

7、作特点，积极探索新做法新举措，不断提高“品管圈”的作业能力和成效，并注重经验总结，利用院内各类媒体及时展示好的做法和成功经验，为全院提供借鉴。序号时间工作内容11-2月筹划成立“品管圈”工作推进委员会，组织召开“品管圈”工作推进会，拟制年度工作计划，23月召开医院“品管圈”活动启动会，各科室根据医院要求，结合科室实际组建“品管圈”。34月①各科室组织再动员，启动“品管圈”工作。②举办“品管圈”培训班，邀请XXX管理研究所专家团队授课，对各科室骨干进行系统强化培训。③创办《‘品管圈’动态》，在政工网开辟“品管圈”专

8、栏，加强宣传引导。④组织对各科室“品管圈”进行登记备案，对各“品管圈”活动主题进行审查及辅导。44月-10月各科室“品管圈”按照圈活动的工作模式开展活动。5月组织赴“品管圈”开展先进单位参观学习。6月邀请台湾地区“品管圈”专家来院进行过程辅导、答疑。7月组织对各科室“品管圈”活动开展情况进行中期评估。组织“品管圈”工作体会交流。8月邀请国内“品管圈”示范医院专家来院进行过