口腔黏膜病学问答题 带答案.doc

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1、三、问答题1.试述寻常型天疱疮在口腔黏膜上的病损特点。（9分）答:（1）松弛性大疱（2）尼氏征阳性（2分）（3）揭皮试验阳性（2分）（4）探针试验阳性（2分）（5）大面积新鲜糜烂面（2分）：无炎症、界限清晰、周围外观正常、假膜少、不出血或少许出血、不易愈合（1分）。2.如果某位患者被诊断为复发性阿弗他溃疡，你还需要收集哪方面的病史以确定其是否患有白塞病的可能。(8分)答:1）外生殖器是否出现复发性的巨型溃疡（1分）？2）眼睛是否出现病变如眼球前段病变、眼球后段病变等（1分）？3）皮肤是否出现损害如结节性红斑、痤疮、科

2、布内现象、皮肤针刺反应阳性等（4分）？4）是否出现其他系统性疾病如关节疾病、心血管系统疾病、消化呼吸系统疾病、中枢神经系统病变等（2分）？3.试述复发性阿弗他溃疡的分型及临床特点。（9分）答:轻型、疱疹样型、重型（3分）。均为红、黄、凹、痛的圆形或椭圆形溃疡,反复发生并有自愈性,多发生于角化差的部位（2分）。三型主要是溃疡数目、大小、深度、愈合期长短的差异（4分）。4.试述免疫学检查在口腔黏膜寻常型天疱疮诊断与鉴别诊断中常用的方法及其意义。（8分）答:（1）方法：直接免疫荧光法能查见组织间抗体（2分）。间接免疫荧光法

3、能查见循环抗体(2分)。（2）意义：组织抗体早期阳性率高(1分)。血清抗体与病情、复发、底物相关(3分)。三、问答1、请简述原发性疱疹性口炎的病因，好发人群和临床表现鉴别诊断和治疗（1）病因：HSVI感染（2）好发人群：6岁以下儿童尤其6月-2岁幼儿（3）临床表现1、前驱期：红2.、水疱期：泡（成簇小水泡）3、糜烂期：烂（糜烂溃疡）黄（黄色假膜）4、愈合期：7-10d5、全身反应：热（4）鉴别诊断1、疱疹样阿弗他溃疡：年龄，病程，特点2、三叉神经带状疱疹:年龄、特点3、手足口病：手足4、疱疹性咽峡炎：局限于口腔后分软

4、腭，咽峡，扁桃体（5）治疗：1）全身治疗1、支持治疗2、对症处理：解热镇痛，防继发感染3、抗病毒治疗：阿昔洛韦，利巴韦林4、免疫调节治疗5、中医中药：口炎颗粒2)局部用药：消毒防腐抗病毒禁用激素