婴幼儿意外的预防与急救ppt课件.ppt

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1、婴幼儿意外的预防与急救小儿不可能生活在没有危险的环境中，除了要注意安全，家长和幼儿园老师还必须具有一些急救知识，在意外时，能镇静地采取有效的应急措施，以挽救生命、防止残疾、减轻病痛。另外，在日常生活中，遇到小儿流鼻血、抽风等现象，能否妥善处理，也直接影响着他们的健康，所以也应该学会处理的方法。（一）发生意外后意外事故有大有小，伤势有轻有重。在最初的几分钟里，要迅速判断出病情的轻重，以及是否需要应急处理。1、根据发生意外的原因判断可迅速危及生命的意外：如淹溺、触电、雷击、外伤大出血、气管异物、中毒、车祸等、这一类意外事故，必须在现场争分夺秒地

2、做急救处理，以挽救生命。还有一类虽不会马上致命，但迟迟不做处理或处理不当，可造成死亡或伤残，如烧烫伤、腰椎骨折等等。上述意外伤害发生后，都需要进行急救。2、根据伤者的情况判断（1）呼吸：垂危病儿的呼吸可变得不规则，时快时慢、时深时浅，也就是出气不均匀，有明显的呼吸困难。一般观察胸腹的起伏，听其呼气，来检查呼吸。呼吸已停，立即做人工呼吸。（2）脉搏：可触摸股动脉、颈动脉来检查脉搏。严重创伤、大出血等病人，心跳增快，力量减弱，脉搏细而快。心跳停止，应立即进行胸外心脏按压。（3）瞳孔：正常时瞳孔直径约3毫米，左右两侧瞳孔大小相同，遇到光线能迅速收

3、缩。当病儿头部受到严重伤害时，左右两侧瞳孔可大小不同，用光照射，反应不灵敏，都是危险的信号。（二）呼吸停止的急救处理不管因为哪种伤害，已经造成呼吸微弱或呼吸停止，要立即施行人工呼吸。因为呼吸完全停止4分钟以上就濒临死亡。口对口吹气法是国内外学者一致推荐的一种简便的人工呼吸方法，常可起到起死回生的效果。1.畅通呼吸道(airway,A)抬颌-仰头，尽量用手指清除病人口鼻中的污泥、痰涕。已昏迷者，舌根后坠阻塞呼吸道，要将病人头部后仰，在颈部垫高，使舌根抬起，保持呼吸道通畅。2建立呼吸(breathing,B)（1）对婴儿：用嘴衔住婴儿的口鼻，往

4、里吹气，以2~3秒间隔吹一次。吹气时不要太用用力，见到其胸部隆起，便把嘴松开，在轻压其胸，帮助呼气。这样有节奏地进行，直至将病儿送到医院，或病儿又恢复了匀称的自主呼吸。若吹气后不见胸部隆起，可能呼吸道仍不通畅，要及时纠正自己的动作，并清除呼吸道分泌物。（2）对较大的小儿：救护者深吸一口气，捏住病儿的鼻孔，用嘴贴紧病儿的嘴，向里吹气。吹完一口气，嘴离开，放松病儿鼻孔，轻压其胸部，帮助呼气。这样有节奏地进行，每隔3~4秒种吹一次。如果病儿牙关紧闭，也可对着鼻孔吹气，方法口对口吹气一样。用口对口吹气进行急救，吹进去的是我们呼出的气，为什么却能有起

5、死回生的效果呢？空气中氧的含量约占20%，二氧化碳约占0.03%。我们呼出气的气中氧的含量为16%，二氧化碳为4%。严重缺氧的病儿来说，能获得16%的氧含量已能维持机体的基本需要。呼出气中二氧化碳含量高，还可以起到兴奋呼吸中枢的作用。所以，只要有一线希望，就要坚持进行口对口吹气。（三）心跳停止的急救处理(建立循环circulation,C)当病儿心跳停止，要立即用人为的方法来维持病儿血液循环，使心脏重新跳动。常用胸外心脏挤压法。具体的操作方法如下：1.使病儿仰卧，背部有硬物支撑使病儿脸朝上躺在平直的木板或地面上。背部有硬物支撑。如果原来躺在

6、软床或帆布担架上，要移至硬板或地面上，才能使心脏挤压有效。2.胸外心脏按压方法对新生儿或小婴儿按压时可以一手托住患儿背部，将另一手两手指置于胸骨中下1/3处进行按压，或两手掌及四手指托住两侧背部，双手大拇指按压。对于1~8岁的儿童，可用一只手固定患儿头部，以便通气；另一手的手掌根部置于胸骨下半段，手掌根部的长轴一致。对于年长儿（>8岁），胸部按压方法与成人相同，应将患儿置于硬板上，将一手掌根部交叉放在另一只手背上，垂直按压胸骨下半部。每次按压与放松比例为1:1，按压深度为胸部厚度的1/3~1/2，胸骨下陷则挤压心脏。频率为每分钟100次。胸

7、外心脏按压与呼吸的配合在新生儿为3：1，<8岁为5：1；>8岁为30:2。若仅一名救护人员可先吹两口气，再做30次心脏按压。按压后1分钟（或连续做5组）判断有无改善，观察颈动脉（对于1~8岁儿童）、股动脉搏动，瞳孔大小及皮肤颜色等。当触及动脉搏动提示按压有效。（四）创伤出血的鉴别和止血方法儿童时期，发生外伤出血的事故实在不少。小量外伤出血不会有多大的危险，但若遇到动脉损伤，就会引起大出血。再短时间内人体丢失了全身血量的三分之一，就有生命危险。发生出血要采取相应的止血措施。1.出血的种类（1）皮下出血：皮下出血发生在跌倒、受挤压、受挫伤的情况

8、下，皮肤没有破损，只有皮下软组织形成血肿、瘀斑。一般不需特殊处理.（2）外出血：外出血是指皮肤损伤，血液从伤口流出。外出血可分为毛细管出血、静脉出血和动脉出血三种。①毛细管出血：