技术负责人变更申请.doc

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1、技术负责人（授权签字人）变更申请表实验室名称（盖章）联系人电话/传真申请人姓名申请类别申请授权签字的检验范围首次申请增加授权签字领域减少授权签字领域（注：原授权签字人XXX在变更后，将继续（不再）签发报告）专家审查意见（考核情况详见附件3授权签字人评价记录表）签名：日期：经办人员意见签名：日期：审核意见审核人:日期：批准意见批准人:日期：注：①申请人需填写技术负责人基本情况登记表（见附件1），并加盖单位公章；②申请时应附上中级以上职称证明和学历证明的复印件；附件1技术负责人基本情况登记表实验室名称（公章）姓名性别出生年月政治面貌参加工

2、作时间现任工作职务文化程度现任专业技术职称工作经历（从参加工作时起）起止时间工作单位从事何种专业技术工作职务起止学习培训经历（从中专开始，包括各类专业技能培训）起止时间学习培训内容地点证明人起止注：随本表一并附上职称证明、学习培训经历证明复印件。