教学讲稿胃经教学课件

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1、3足阳明胃经目的要求1．掌握《灵枢·经脉》经脉循行的原文，常用腧穴的定位、归经、主治和操作，熟悉非常用穴的定位和归经。2．熟悉十二经病候，络脉、经别的内容，奇经八脉的分布、病候和作用。3．了解经筋的内容，穴位的局部层次解剖要点。足阳明经络一、足阳明经脉（一）经脉循行胃足阳明之脉：起于鼻，交頞[1]中，旁约[2]太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后[3]下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人[4]，循发际，至额颅[5]。　其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾.。鼻根凹陷处下颌部前额正中

2、部其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街[6]中。　其支者：起于胃下口[7]，循腹里，下至气街中而合。——以下髀关，抵伏兔，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗[8]，入中指内间[9]。　其支者，下膝下三寸而别，下入中指外间[10]。　其支者：别跗上，入大指间[11]，出其端。腹股沟动脉部中指与次指之间足阳明胃经:从鼻旁开始,交会鼻根中，旁边会足太阳经，向下沿鼻外侧,进入上齿槽中，回出来夹口旁环绕口唇，向下交会于颏唇沟；退回来沿下颌出面动脉部，再沿下颌角，上耳前，经颧弓上，沿发际，至额颅中部。　　它的支脉：从大迎前向下，经颈动脉部，沿

3、喉咙，，进入缺盆，通过膈肌，属于胃，络于脾。外行的主干：从锁骨上窝向下，经乳中，向下夹脐两旁，进入气街。　它的支脉：从胃口向下，沿腹里，至腹股沟动脉部与前者会合。—由此下行经髋关节前，到股四头肌隆起处，下向膝髌中，沿胫骨外侧，下行足背，进入中趾内侧趾缝，出次趾末端。　　它的支脉：从膝下三寸处（足三里）分出，向下进入中趾外侧趾缝，出中趾末端。　另一支脉：从足背部分出，进大趾趾缝，出大趾末端，接足太阴脾经。1、体表路线体表路线：起于眶下缘（承泣穴）→嘴角沿耳前上行→前额角（头维）。→下颌角前由大迎前下行→沿颈前外侧→入缺盆→胸前正中

4、线旁开４寸→腹正中线旁开２寸→下肢外侧前缘→止于第二趾外侧端（厉兑穴）。足背分出至大趾内侧端交脾经2、体内联系属胃，络脾。并与喉咙、唇、上齿、眼、鼻、耳、乳部有联系。（二）经脉病候是动则病：洒洒振寒，善伸，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖[1]而处；甚则欲上高而歌[2]，弃衣而走；贲响腹胀[3]，是为骭厥[4]。a、胃经是动病病位在阳明经、在气:张景岳说：“胃属土，土病而洒洒振寒者，风之胜也。善呻数欠者，胃之郁也”。“洒洒振寒”是形容病人自觉后背如凉水泼洒一样，这种寒冷的感觉在肌肤。“善呻数欠”是欲伸展

5、一下的样子，不是睡醒后的伸腰，是说明阳明经病，发烧或处在低热阶段，按营卫气血辩证此时病在气分。“颜黑”，杨上善认为是“阴气见额；张景岳认为是“土病而水无所谓，故黑色反而可见颜黑。”天津学者认为：这种黑色是棕色，是在前面“洒洒振寒”基础上体温进一步升高，病人自觉脸上热辣辣的，同时伴有周身的壮热，口渴、脉洪大，即“白虎汤”的四大证。“恶人与火”就是怕人怕火。火，一是指光亮，二是指热，发病后喜处凉爽之地，“闻木声则惕然而惊”，“木声”代表一切声响和噪音，“独闭户塞牖而处”，形容病人喜静喜冷怕热而乱的环境。“欲上高而歌，弃衣而走”是指病情进一

6、步发展，病人失去理智，力过平常，弃衣而走，不避亲疏。“贲响腹胀”指阳明腹气不通，性质属热属实，在气。张隐庵说：“……阳明之脉下膈数胃络脾，故贲响腹胀，此阳明之气。”以上病症均表明胃经是动病的病位在阳明经、在气。b、胃经是动病性质为实：胃经是动描述了一派胃经实证，热证的症候群。张隐庵曰：“善呻者，阳气郁而欲伸出之，数欠者，阳气欲引而上也，颜黑者，阴气加于上。”张介宾曰：“病至则恶人与火者，阳明厥逆则喘而惋，惋则恶人也。”恶火者，邪客阳明则热甚也……欲闭户而处者，阴阳相搏阴胜阳也，欲上高而歌者，阳盛则四支实也，弃衣而走者，热盛于身也……”

7、这些均表明胃经是动病性质属实属热。c、胃经是动病的“骭厥”：张景岳说：“厥逆于经而为此诸证，故曰为骭厥，盖阳明之经脉循胫骭而下也”，即是说，胃经是动病发生了“洒洒振寒，善呻数欠……”等证，如果经气厥逆于阳明经脉，则可发生骭厥症候，即小腿外前廉萎缩，足下垂，跗阳脉消失，足趾变色和剧痛等。d、胃经是动病的临床表现：自觉后背如凉水泼洒一样，常欲伸展一下肢体，面热，伴有壮热、口渴、脉洪大，面色黑红，怕人怕光怕热，喜静恶冷，心悸不宁，病情进一步发展，阳热盛极，会出现理智失常，力过常态，弃衣而走，不避亲疏，腹内隆隆作响，大便秘结，由于胃经经气厥逆

8、，还可出现小腿外前廉萎缩，足下垂，跗阳脉消失，足趾变色和剧痛。e、胃经是动病相当于现代医学的疾病：可见于现代医学的各种急慢性传染病、血液病、变态反应性疾病、恶性肿瘤、结缔组织病、狂躁型的神经官能症和抑郁型的精神分裂症及各