手足口病防控工作培训讲义ppt课件.ppt

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1、幼托机构手足口病防控工作培训闵行区疾病预防控制中心王君燕2009年6月18日1闵行CDC主要内容手足口病概述托幼机构传染病发病周报情况托幼机构感染症状监测周报情况手足口病消毒隔离工作消毒有关的基本概念2闵行CDC概述手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A群16，EV71型多见）引起的急性传染病多发于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高主要临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等传染源为现症患者和隐性感染者主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接

2、触等途径传播3闵行CDC流行病学传染源人是已知的唯一宿主及传染源。流行期间，患者是主要传染源。病后1周传染性最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，仍可自从粪便中排出病毒。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。4闵行CDC流行病学传播途径消化道：粪-口传播。呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。密切接触（主要途径）：可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。医院感染亦是造成传

3、播的原因之一。5闵行CDC流行特征四季均可发病，常见于4～9月份。分布极广泛，无严格地区性。常呈暴发流行后散在发生，流行期间，托、幼机构易发生集体感染。传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。6闵行CDCEV71特点EV71较强的传染性：爆发、流行较高的重症率和病死率较为特殊的发病机制：病情加重突然较难做到重症病例的早期识别7闵行CDCEV71感染手足口病/咽峡炎病毒侵袭脑脊髓炎神经源性反应肺、心损害（非炎性损害？）死亡或后遗症康复8闵行CDC临床表现潜伏期：一般2～

4、7ｄ,无明显前驱症状。主要表现急性起病，发热和／或手足口病。口腔黏膜：小疱疹，常分布于舌、颊黏膜、硬腭，也可以出现在扁桃体、牙龈及咽部等，疱疹破溃后形成溃疡。斑丘疹，手足部多见，皮疹主要分布于手背、指间，偶见于躯干、大腿、臀部、上臂等处，呈离心性分布，斑丘疹很快转为小疱疹，直径约3～7mm，质地稍硬，自几个至数十个不等，2～3日自行吸收，不留痂可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。疱疹性咽峡炎。一般病例预后良好,多在一周自愈。9闵行CDC手、足、口10闵行CDC重症病例3岁以下多见病

5、情进展迅速多在病程2－5天发生神经系统症状心肺部症状重症病死率：10-25%死因主要为脑水肿、脑疝，中枢性呼吸、循环衰竭。11闵行CDC消毒隔离工作手足口病传播方式肠道病毒经粪-口主要呼吸道飞沫传播次要可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。12闵行CDC消毒隔离工作托幼机构手足口病控制要点:控制三个环节：隔离传染源切断传播途径保护易感儿童13闵行CDC消毒隔离工作隔离传染源：

6、严格的晨检注意保健老师晨检洗手14闵行CDC消毒隔离工作切断传播途径：消毒（广泛）首选物理消毒正确的洗手非常重要15闵行CDC消毒隔离工作保护易感儿童没有接种疫苗勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳16闵行CDC消毒有关的基本概念消毒：就是消除和杀灭外界环境中的病原体，是切断传染病传播途径的重要措施之一。17闵行CDC消　毒消毒的种类：疫源地消毒、预防性消毒消毒方法：物理消毒法、化学消毒法消毒的目的：是切断传播途径。18闵行CDC消　毒消毒方法：物理消毒法化学消毒法其它19闵行CDC消　毒物理

7、消毒法：①洗手②开窗通风③煮沸④其它20闵行CDC洗手特点：简便。要求：认真正确的洗手，每天4次以上，每次洗手时间15秒以上。方法：1）幼儿洗手法a.先在水龙头下把手淋湿b.抹上洗手液（肥皂泡沫液）c.依序从手背、手指、手掌再到手背仔细搓洗d.作拉手姿势以擦洗指尖e.以流动清水洗净f.用一用一消毒擦手毛巾或纸巾擦干或用烘手机烘干21闵行CDC在家里和托幼机构中，固体肥皂放置在潮湿的盒内，为细菌繁殖提供了温床。22闵行CDC消毒隔离工作正确的洗手方法：23闵行CDC消毒隔离工作正确的洗手方法：24闵

8、行CDC消毒隔离工作正确的洗手方法：25闵行CDC洗手对预防手足口病托幼机构传播的重要性建议规范托幼机构洗手设施：洗手设施数量足够、使用方便推荐使用非手触式龙头正确洗手：六部洗手注意保健老师晨检洗手或快速手消毒26闵行CDC通风换气特点：方便易行，安全可靠。适用范围：为日常首选空气消毒方法。使用方法：1）开窗通风2）机械通风27闵行CDC煮沸消毒煮沸消毒性能与特点：能杀灭除细菌芽孢以外的各种微生物，简便易行，无毒无害。适用范围：餐饮具、棉布类纺织品等耐湿热物品的消毒。操作方法：将被