手足口病院感防控(向小荣)ppt课件.ppt

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1、手足口病院感预防与控制南京市儿童医院感染管理科向小荣主要内容手足口病及传播特点手足口院感预防控制措施手足口病是由人肠道病毒引起的急性传染病；以CoxA16、EV71多见重症主要由EV71引起各型之间无交叉免疫力，易反复感染5岁以下儿童多发；传染源为现症患者和隐性感染者；主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播；潜伏期一般2—10天，平均3—5天；肠道病毒肠病毒在病毒学上分类属于无外膜的病毒；对周遭环境的抵抗力很强；耐湿热：适合在湿、热的环境下生存与传播，在外环境中可长期存活。在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存；耐酸：在PH3.5仍然稳定，

2、可达pH2，故不会被胃酸破坏，可以通过胃酸到达肠道繁殖，这也是它被命名为肠病毒的原因之一。75%酒精、5%来苏尔对肠道病毒无作用；对去氯胆酸盐等不敏感；对乙醚有抵抗力，20%乙醚，4℃作用18h，仍然保留感染性对紫外线及干燥敏感，干燥可降低病毒在室温下存活的時間。56℃以上高温会失去活性，56℃30分钟可以灭活病毒。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活该病毒。水中0.3到0.5ppm的余氯即可使其灭活。易流行和传播传染性强、传播速度快：每年4-9月份都会发生爆发流行，基本呈隔年高发特征；聚集性疫情多发生在人群密集的托幼机构和学校

3、；家庭传染率也高；隐性感染比例大：病毒的传染常因成人自外面帶回，经接触或飞沫感染家中幼儿：或接触无症状帶病毒家长而传染；传播途径复杂：肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，短时间内可造成较大范围流行，流行期，可在幼儿园、托幼机构、家庭等出现聚集性或暴发疫情。流行病学1、病毒耐酸，可在肠道繁殖，肠道排出病毒可持续6～8周；2、也可在扁桃腺增殖，唾液或口鼻分泌物带有高浓度病毒，可持续存在3～4周；3、发病前数天在咽喉部及粪便便有病毒存在，此时即有传染力；隐性感染率高成人获得相应抗体医院感染预防与控制措施防控原则：及时隔离：控制

4、传染源（感染者、隐性感染、健康携带）保护易感人群规范消毒：科学防护：切断传播途径合理消毒隔离技术-经粪口传播-经空气/飞沫传播标准预防原则及时隔离门诊分诊疏导加强预检分诊是预防院内交叉感染的第一关门诊设立预检分诊处，将可疑患儿引导至专设的手足口病诊室就诊；设置醒目标识、告示、指引牌等，指引可疑患儿就诊；预检分诊处应配备足量的体温计或枪（一人一用一消毒）、手卫生设施与用品、个人防护用品和消毒产品等，以便随时取用设立专门诊室：设立专门诊室，并有相对独立的候诊区、输液室、检验以及专用卫生间等；1、候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次；2.保障有效的通风

5、，必要时使用动态空气消毒或紫外线；3、避免拥挤；4、轻症居家隔离治疗、休息，减少交叉感染；切勿：混合诊室和候诊！及时隔离门诊分诊疏导及时隔离病房隔离治疗独立设置留观和住院场所：且同一间病房内不得收治其他非肠道病毒感染的患儿；疑似患儿最好住单间，有困难者，应严格做好床边隔离。重症患儿单独隔离治疗，分组护理，医疗器械、设备专用，加强无菌操作技术和呼吸机与回路管道的消毒。1、床与床间应有＞1m间隔，不得相互紧邻。2、严禁在走廊上加床，防止交叉感染。3、严禁患儿互串病房，限制陪护人数，每个患儿最多不超过2名陪人；疾病流行期间，谢绝探视。4、隔离患儿至症

6、状消失后1周。规范消毒诊室、病室加强有效的开窗通风或机械通风，每天至少开窗通风2次，每次不少于30min必要时使用动态空气消毒设施或紫外线；有人情况下采用紫外线循环风空气消毒机消毒；无人情况下可采用紫外线灯空气消毒①空气净化规范消毒推荐消毒方法：1、浸泡、擦拭用500mg/L的含氯消毒剂作用30min，清水冲净擦干备用；2、拖地或处理污染严重物品时用1000mg/L的含氯消毒剂；3、该病毒对乙醇具有耐受性，故不使用乙醇类消毒；配备一定数量的体温表、听诊器、血压计等诊疗器具；诊疗护理患儿所使用的非一次性仪器、设备或物品等应做到一人一用一消毒或者专

7、人专用，用后消毒；重复使用的诊疗器械首选压力蒸汽灭菌，不能高压灭菌的可使用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲净擦干备用；尽量使用一次性压舌板；注意：消毒剂与设备材料的兼容性②医疗仪器和物品规范消毒生活用具、玩具等消毒：可用有效氯500mg/L～1000mg/L含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒，作用时间30min，清水冲净擦干备用；餐（饮）具消毒：首选煮沸消毒30min，也可用500mg/L含氯消毒剂溶液浸泡30min后清水冲洗；建议：污染餐具用含氯消毒剂浸泡预处理后，清水洗净煮沸消毒15分钟-20分钟；衣物、被服用橘色污染织物袋收

8、集，送洗涤中心高温洗涤消毒；棉絮类可阳光下暴晒或煮沸30分钟消毒；出院、转院、死亡后，其用过的被单、床单、枕套等必须全部更换清洗消毒；③生活用品、织物