耳鼻咽喉头颈外科学07鼻疖

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1、鼻疖鼻疖是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症。一.病因1.致病菌：金黄色葡萄球菌为主2.外伤：挖鼻、拔鼻毛致鼻前庭皮肤损伤3.继发于鼻前庭炎4.机体抵抗力低时：如糖尿病二.临床表现可出现全身不适或伴低热，局部表现为红、肿、热、痛等化脓性炎症。发病初期，鼻前庭内出现丘状隆起，周围组织因浸润发硬、发红，局部跳痛，检查时触痛明显。疖肿成熟后，丘状隆起顶部出现黄色脓点，继而破溃，脓液流出，疼痛随之减轻。疖肿一般为单个发病，糖尿病或抵抗力下降者可多个发病。疖肿一般在一周内自行破溃而愈。病情严重者可引起上唇和面颊部蜂窝组织炎，表现为同侧上唇、面颊和下睑红肿热痛等。三.

2、诊断及鉴别诊断与鼻前庭炎、鼻部丹毒、鼻前庭皲裂、鼻前庭脓胞疮鉴别。四.并发症1.鼻翼或鼻尖部软骨膜炎2.颊部及上唇蜂窝组织炎3.眼蜂窝织炎4.海绵窦栓塞又称“海绵窦血栓性静脉炎”。鼻疖发生在“危险三角”若处理不当,多因挤压而出现最严重的颅内并发症。表现为寒颤、高热、头剧痛、患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出、固定、甚或失明，以及视乳头水肿等。若不及时治疗，1~2日后可发展到对侧，严重者可危及生命或遗留眼或脑部后遗症。五.治疗1.疖肿未成熟者：2.疖肿成熟者:3.疖破溃后：局部清洁消毒；破口涂抗生素软膏4.合并海绵窦感染者:足量抗生素,请眼科和神经内科医生会诊,协助治疗。理疗：热敷、超

3、短波、红外线照射消炎止痛涂1%白降汞、10%鱼石脂软膏促其成熟抗生素应用待其穿破促其破溃排脓：15%硝酸银腐蚀脓头，小吸引器头吸除脓液TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G4343谢谢大家TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G43谢谢大家观赏