教学讲稿scl的验配

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1、软性隐形眼镜的验配散光按散光大小分类的发病率*(Holden,1975)<0.50DC39%0.50至1.0DC37%1.25至2.00DC15%2.25至3.00DC7%>3.00DC3%*无老视者2021/6/1421散光分类规则性散光顺规散光逆规散光斜轴散光不规则性散光2021/6/1431矫正散光镜片矫正各主子午线上的屈光不正，使光线能够聚焦在视网膜上2021/6/1441验配程序填写表格眼部检查试戴镜片观察配适情况配发镜片及护理用品接受佩戴指导2021/6/1451填写表格基础情况：年龄，文化程度，职业等全身情况：糖尿病，高

2、血压，甲亢，过敏体质，眼部疾病史配戴目的配戴史用药史原发矫正方式综合各种条件，结合理解能力，预测依从性，配戴持久性，成功率。2021/6/1461眼部检查裂隙灯检查眼底镜检查角膜曲率计检查验光镜片的选择2021/6/1471裂隙灯检查眼前部泪膜SCL的配戴评价SCL的镜片质量鉴别与SCL的有关问题2021/6/1481普通软性隐形眼镜矫正散光SCL的选择球镜度数的选择散光的矫正与换算基弧的选择直径的选择镜片系列的选择2021/6/14101球镜度数的选择公式D’＝D/(1-0.013D)顶点效应≤±4.00D无变化≤±5.00D±0.

3、25D≤±7.00D±0.50D≤±9.00D±0.75D≤±10.00D±1.00D≤±12.00D±1.50D≤±13.00D±1.75D负度数-减，正度数-加2021/6/14121散光的矫正与换算散光来源散光判断散光矫正的原理：泪液透镜2021/6/14131散光的矫正效果不稳定瞬目——泪液排出——散光重现——模糊——泪液重填——清晰散光高：矫正不完全2021/6/14141基弧的选择H＋V／2＋（0.6—0.8）mm直径的选择如13.8mm，14.0mm，14.2mm镜片系列的选择强生，视康，博士伦，卫康2021/6/141

4、51配戴评估时间：15—20min评估标准：舒适程度，矫正视力，中心定位，移动度，覆盖度，戴镜验光2021/6/14161中心定位衡量方法：镜片边缘在角膜均匀延出1—2mm定位不良原因：镜片直径过小；曲率与角膜不配；眼睑的影响2021/6/14171移动度测量方法：注视前方时瞬目0.5—1.0mm；向上凝视或水平转动镜片移动0.5—1.0mm；轻压下眼睑能使镜片上移。处理：过松——增大直径，减少基弧过紧——减少直径，增大基弧2021/6/14181后果：过大——过松——角膜上皮磨损，角膜炎，角膜溃疡。过小——过紧——压痕，缺氧，角膜充

5、血，疼痛，畏光流泪——紧镜综合症。2021/6/14191配戴注意事项配戴前自我检查镜片消毒时间4h以上，最好过夜不得使用其他水代替护理液长期不使用镜片，须每2—3天更换护理液镜盒每周沸水消毒，必要时更换，半年应更换不提倡用镊子铗镜片化妆：先戴镜，在化妆；先取镜，后卸妆游泳，午睡最好不戴镜。2021/6/14201环曲面软镜散光矫正范围：普通SCL:0---1.00DC环曲面软镜：0.75---1.75DC普通RGP：-2.50DC以内环曲面RGP:-2.50DC以上2021/6/14211通常，一个品牌的环曲面软镜，直径只有一种，而

6、且比球性软镜要大，用以保证稳定性。标准的环曲面软镜只有2到4个散光度数和5到10个不同的散光轴向。2021/6/14221规格球镜度数，散光度数，常用轴位，基弧，直径，类型，含水量散光度数：一般只有0.75，1.25，1.75.轴位选择：10—180，每10一档，轴位偏向水平和垂直方向基弧：8.5mm直径：14.5mm环曲面类型：前，后，双2021/6/14231散光软性隐形眼镜表面设计前表面环曲面球性后表面前表面环曲面后表面环曲面球性前表面后表面环曲面双环曲面(不常用)2021/6/14241影响镜片稳定性因素子午线的屈光力不同使镜

7、片厚度不同镜片重力眼睑压力泪液液体力量因为镜片设计和/或BVP不同引起的镜片厚度差异2021/6/14251散光软镜稳定方法1.三棱镜稳定法(prismballast)2021/6/14261散光软镜稳定方法西瓜子原理镜片两边被削薄镜片在上、下眼睑下面受到挤压泪液润滑作用眼睑张力产生“挤压”力2021/6/14271散光镜片稳定2021/6/14281散光软性隐形眼镜稳定方法棱镜垂重法截边法周边垂重法双边削薄法反转棱镜法2021/6/14291散光软镜稳定棱镜垂重1到1.5基底向下棱镜的厚度不同来固定镜片眼睑(以上睑为主)的压力作用

8、于不同厚度的镜片部分6点钟的镜片边缘需削薄2021/6/14301缺点单眼应用时，会造成垂直棱镜异常在较厚的镜片区域氧传导性减少镜片棱镜基底和/或镜片斜边使厚度增加，下眼睑不适感2021/6/14311散光软镜稳定截边法