教学讲稿脏器测值标准

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1、读书心得周银超声诊断分级I级：解剖学定位诊断——提示器官、组织有无病变存在。II级：病变物理性质诊断——区分病变是弥漫性、局灶性，鉴别病变为囊性、实性、混合性。III级：病理学诊断——需要综合考虑。常规超声诊断超声诊断中至少包括I、II级诊断（如：肝右后叶下段囊肿）。而III级诊断必需谨慎。只有比较明显的才可以下，如：死胎。所以III级诊断可以是肯定的或是推测性的（如：肝右后叶下段实性结节（倾向良性，肝血管瘤可能））。我们熟悉超声诊断方法I、回波幅度法：一维：A型、M型二维：B型II、多普勒（频移）法一维：D型CW：连续多普勒，可测高速血流，但深度定位

2、受限，多用于不需要区分血流深度，只需要判断有无血流的场合。PW:脉冲多普勒，可深度定位，但高速血流受脉冲重复频率限制。二维：CDFI（ColorDopplerflowimaging）采用伪彩色编码技术，多用红-蓝色的代表血流的向背方向。颜色的深浅，代表血流的快慢，通称彩色多普勒超声。B型超声诊断仪采用辉度调制显示声束扫描人体切面的声像图的诊断方法。在切面声像图上，以回波的幅度调置光点亮度，以一定的灰度级来表示，又称灰阶图。即：a、回声界面以光点表达，b、各界面振幅以辉度表达，一般灰阶值要相差16以上人眼才能区别。临床常用实时超声显像以多（频移大于24f

3、/s，灰阶数大于64）CDFI、及CDECDFI:是通过提取多普勒频移及其变化来反映血流速度、方向及速度变化(但是低速血流，由于其频移变化很小，要求有很高的频移分辨率，所以CDFI测低速血流的能力受限）。CDFI是在B型灰阶图上加伪彩，以颜色表示方向，以亮度表示流速。其基色为：红、蓝、绿，即红-黄，蓝-绿。CDE:以多普勒信号的强度为信息来源，以多普勒能量积分为基础的一种新的彩色超声成像技术，其灵敏度较CDFI高3~5倍，可显示微小血管，有助于器官组织血流灌注即微循环的彩色显像。CDE显示信号不受角度影响，能显示完整的血管网或血管树。CDFI图CDE图

4、PW图EDPS包络线AO频谱窗：无频移显示区窗肝静脉频谱频移Fd=接受频率Fx-发射频率FD=2V（血流速度）/C(声速)F0COS选择夹角＜60°，最好小于30度，取样宽度一般为所选择管径的1/3并置于管腔中央，以纵轴表示频移，横轴表示时间。以基线上下表示方向：基线以上表示朝向探头，反之则反之。谱宽：表示不同流速的分布范围。宽则表示速度分布范围大，反之则反之。频谱灰阶：即亮度表示该时刻流速相同的红细胞数的多少。窗：无频移显示区，穿是正常层流的标志。θ常用指标RI：反映被测血管远端阻力情况。PI:反映被测血管弹性。RI=（SP-P-P）/MEANPI=

5、(SP-ED)/SP注：sp为收缩期峰值流速，ED为舒张末期流速，MEAV为平均流速。超声检查常用脏器的测量方法及正常值肝左叶前后径OASMAAB肝右叶最大斜径测量CBD测量以显示右肝动脉为标准，在其下2cm处测量。一般认为右肝动脉是区分肝总管与胆总管标志，其远端是胆总管胰腺测量及血管标志SMASPV以下腔静脉前方测胰头，以腹主动脉前方测胰体，以腹主动脉左侧测胰尾，肠系膜上动脉前方测肝侧脾静脉。SMV脾脏测量ab左肋间斜断面：显示脾门与脾静脉，略移动探头，在脾厚度最小的断面测其厚度。以显示最长的断面测长径。ab肾脏测量以冠状断面显示肾脏最大长径测其长径

6、，经肾门测其宽径。BCA正常右肾横断面经肾门横断面测其宽径B及前后径CBC正常右肾横断面IVCRRRV正常前列腺尿道内口bca长径：在正中矢状面测其上下最大经a，宽径在最大横断面测其最大径b，前后径在矢状面或横断面测其前后径c。正常前列腺A正常子宫正常子宫长径前后径子宫颈内口矢状切面显示子宫最大长径测宫底到宫颈内口的距离为长径，在中段测最大距离为前后径，横断面于子宫体的中部测其横径。