教学讲稿截屏图纸课件

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1、1.李某，男，32岁，无症状，体检。心电图诊断：1.窦性心律2.正常心电图分析：正常的窦性心律心电图表现：1.P波频率在60-100次/分。2.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波直立，aVR导联P波倒置。3.每个P波之后都跟随出现一个QRS波群，P-R间期在0.12-0.20s。4.P-P间期基本均齐，在短时间（5-10s）内相差<0.16s。5.QRS波群时间≦0.10s。王赛真女，54岁，阵发性胸闷气促半年。选取胸导联图形。心电图诊断：1.窦性心律。2.STV3-V6压低0.05-0.10mv。TV3-V6低

2、值。3.U波双向。分析：诊断清晰解释。黄继华女，53岁，睡眠障碍两年。心电图诊断：1.窦性心律。2.肢导联QRS低电压。分析：肢体六个导联R+S均<5mm（0.5mv）。黄军伟，男，31岁，左腿胫骨骨折入院体查。心电图诊断：1.窦性心律。2.不完全性右束支传导阻滞。分析：1.QRS时间0.10-0.12s。2.V1导联出现rsr’；V5、V6导联出现qRs，s波>0.04s。李富胜，男，59岁，心悸时发,此图选取肢导联图形。心电图诊断：1.窦性心律。2.房性期前收缩。3肢导联QRS低电压。分析：提早出

3、现的P’波，形态与窦性P波不同，此图P’波倒置，P’-R间期正常，P’波之后出现时间正常的QRS波群。李广琼，女，心悸五年，加重1月。心电图诊断：心房颤动。分析：心房颤动的心电图特点：心电图上无P波，而代之以大小、形态、间距均不一致的f波。持续多年的心房颤动，f波可变得极为纤细而不易辨认。f波频率400-600次/分，R-R间期极不规整，相差>0.05s。柳少琴，女，50岁，胸闷不适一月，选取胸导联图形。1/2电压。心电图诊断：1.心房颤动。2.左心室肥厚并ST-T改变。分析：1.心房颤动的心电图特点

4、参见图例12。2.此图胸导联RV5（V6）>2.5mV,RV6>RV5。左心室导联和以R波为主的导联ST段压低和T波倒置。刘新德男胸闷，气促，劳累后加重，既往有高血压病20余年(选取胸导联图形)。心电图诊断：1.窦性心律。2.左心室肥厚并ST-T改变。分析：此图选取V1-V6导联记录，RV5(V6)>2.5mv。RV5+SV1>3.5mv（女性），>4.0mv（男性）。左心室导联和以R波为主的导联出现ST段压低和T波倒置。加窦速图纸刘琼英心电图诊断：窦性心动过速。分析：P波符合正常窦性心律的特点。P-

5、P间期<0.60s，P波频率>100次/分。刘小青女，54岁，乳腺癌入院，平素失眠，头晕，纳差。心电图诊断：1.窦性心律。2.间插性室性期前收缩。分析：2个窦性心搏之间夹杂一个室性期前收缩，无代偿间歇。李叶女，68岁，气短乏力半年。心电图诊断：1.窦性心律。2.完全性右束支传导阻滞合并左前分支阻滞。分析：1.QRS时间≥0.12s。2.Ⅰ、aVL导联呈qRs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型。3.V1、V2导联呈rsR’或rSR’型，V5、V6导联呈qRs型。4.QRS电轴左偏≥45°。李振清男，76岁，

6、高血压心脏病患者。胸闷，气促，活动后加重8年余。心电图诊断：1.窦性心律。2.左心室肥厚并ST-T改变。3.ptfV1负值异常。分析：RV5(V6)>2.5mv。RV5+SV1>3.5mv（女性），>4.0mv（男性）。左心室导联和以R波为主的导联出现ST段压低和T波倒置。V1导联的终末负向波其时间（s）和振幅（mm）的乘积即Ptfv1绝对值不超过0.03mm•s。龙英女，56岁，阵发性胸闷、头晕1年。选取肢导联。心电图诊断：1.窦性心律。2.二度Ⅰ型房室传导阻滞。分析：ECG特点为：1.在QRS脱漏

7、前，P-R间期逐渐延长。2.随着P-R间期逐渐延长，P-R间期增量逐渐减少，R-R间期逐渐缩短。此图出现2个变化周期，房室传导比例为4:3,5:4。易容女，63岁，胸闷，发力，活动后加重2月。心电图诊断：1.窦性心律。2.二度Ⅱ型房室传导阻滞。分析：基础心律为窦性，P-P间期匀齐，其间出现一长P-P间期，长P-P间期为基础心律P-P间期的两倍。和图例２７同一患者。心电图诊断：1.窦性心律。2.二度Ⅰ型窦房阻滞。分析：1.P-P间期逐渐缩短，最后出现一长P-P间期（渐短突长）。2.长P-P间期短于2个最

8、短的P-P间期之和。3.长P-P间期前一个P-P间期短于长P-P间期后第一个P-P间期。½电压陆自强，男，66岁，心悸时发，胸闷不适1月。心电图诊断：1.窦性心律。2.房性期前收缩。3.短暂阵发性房性心动过速。分析：1.提早出现的P’波，形态与窦P不同，P’-R间期正常（无房室结干扰现象时），代偿间歇多不完全。2.3个或3个以上异位P’波连续出现，频率100-220次/分，P’波可以辨认。心动过速的QRS波群时间、形态正常。彭金明男，49岁，因带状疱疹入