脾系统生理功能课件

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1、脾系統生理功能********************************************************蔡金川主任/教授財團法人義大醫院/義守大學中醫科/生物科技學系高雄縣824燕巢鄉角宿村義大路1號Chin-ChuanTsai,Ph.D.ProfessorandChiefofChineseMedicineDepartmentE-DAHOSPITAL/I-SHOUUNIVERSITY1,E-DaRoad,Jiau-ShuTsuen,Yan-ChauShiang,KaohsiungCounty,824TAIWANTel:+886-7-625-0011ext.

2、2611Fax:+886-7-625-5352E-mail:tsaicc@isu.edu.tw；ed103622@edah.org.tw********************************************************脾位於中焦，在左膈之下，形如刀鐮。《素問‧太陰陽明論》：”脾與胃以膜相連”《難經‧四十二難》：”脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤”。脾臟足太陰脾經屬脾絡胃足陽明胃經屬胃絡脾脾與胃相為表裡脾與胃同居中焦，是人體消化系統的主要臟器。《素問‧靈蘭秘典論》說：”脾胃者，倉廩之官，五味出焉”張介賓在《類經‧十二官》中注釋說：”脾主運化

3、，胃司受納，通主水穀，故皆為倉廩之官”。stomachspleen機體的消化運動，主要依賴於脾胃的生理功能，才能使水穀得以攝入、消化和吸收其精微，輸布全身，以維持機體生命活動所需的養料，亦為氣血津液的生成提供必要的精微物質。故稱脾胃為”後天之本”、”氣血生化之源”。脾的主要生理功能是：主運化主升清主統血脾在志為思，在液為涎，在體合肌肉主四肢，在竅為口，其華在唇脾的主要生理功能主運化《說文》：運，”移徙也”，即轉運，輸送化，即變化脾主運化，是指脾具有把水穀化成精微物質，並將其轉輸至全身的生理功能。所以有脾為胃行其津液之說。脾的運化功能包括：運化水穀和運化水液兩個方面。運化水穀，是

4、指脾對飲食物的消化和吸收飲食物經胃的腐熟初步消化後，下送於小腸繼續消化在小腸”泌別清濁”的作用下，其清的部分由脾吸收變化為各種營養物質並經脾的轉輸和布散作用，”上輸於肺”和”灌溉四旁”。以滋養其他臟腑和全身各部。脾主運化的功能，依賴於脾氣。脾氣健旺，其運化水穀的功能旺盛，才能為化生精、氣、血、津液提供足夠的養料和精微物質才能使全身各臟腑器官得到充分的營養，而進行正常的生理活動。反之，若脾氣虛弱，其運化功能低下稱為”脾失健運”對飲食物的消化和吸收的功能發生障礙，從而出現：食慾不振食後腹脹便溏等症狀。同時，由於不能為氣血津液等生成和機體各部輸送足夠的營養物質，繼而形成氣、血、津液等

5、的生成不足而致氣血虛衰、津液不足等全身性的營養障礙，出現：精神萎靡四肢乏力肌肉消瘦等症狀。運化水液亦可稱作”運化水濕”，是指：脾對水液的吸收、轉輸和排泄作用是人體水液代謝的一個重要環節亦是脾主運化生理功能的一個組成部分實際上，脾主運化水穀和水液這兩方面是同時進行的。飲料亦經胃的受納和初步消化，其進一步消化及其轉輸和布散，同樣是靠脾氣的運化作用完成的。《素問‧經脈別論》所說：”飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾脾氣散精，上歸於肺通調水道，下輸膀胱水精四布，五經並行”。飲入胃後其精氣（津液）由脾上輸於肺，經肺的宣發和肅降作用，內而灌養五臟六腑，外而滋潤肌腠皮毛其濁者，一部分化為汗液而排出

6、體外，一部分（經腎）下達膀胱而為尿。可見脾在機體水液的代謝過程中，起著轉輸的重要作用。若脾氣健旺，則水液得以正常環流，防止水液在體內不正常的瀦留從根本上杜絕了濕、痰、飲等病理產物的生成條件。若因居處環境過於潮濕或長期在水中作業或自然氣候的濕度突然劇烈增高如果脾的運化功能旺盛，則可抗禦水濕之邪的侵入，而不致為患。若運化水液功能減退，必然導致水液在體內停滯不化，形成濕、痰、飲等病理產物，甚至導致水泛為腫。這就是脾虛生濕脾為生痰之源脾虛水腫的機理《素問‧至真要大論》說：”諸濕腫滿，皆屬於脾”。《醫方考‧脾胃門》說：”濕淫於內者，脾土虛弱不能制濕而濕內生也”。濕邪內侵可阻遏脾氣的升清，

7、損傷脾陽而導致脾的運化功能更為低下。因此有脾喜燥而惡濕之說。如：《素問‧宣明五氣論》：”脾惡濕”。清‧葉天士《臨證指南醫案‧脾胃》：”脾喜剛燥”。脾的運化功能對整個人體的生命活動是至關重要的。如：人之有身，全賴氣血。而氣血的生成，又源於水穀精微。對飲食物的消化、吸收其精微，主要依賴於脾的運化功能這就是脾胃為”氣血生化之源”、”後天之本”的意義。李中梓《醫宗必讀‧腎為先天本脾為後天本論》中說：”脾何以為後天之本？蓋嬰兒既生，一日不再食則飢，七日不食則腸胃涸絕而死。經云：’安穀則昌，絕穀則亡’，