0013-基础承台与地梁模板拆除

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1、B.1.4工程质量报验表工程名称：中海油销售泰州有限公司滨江油库项目编号：B.1.42-BJYK-1601-SG201416-CIV-GX02-0013致：岳阳长岭炼化方元建设监理咨询有限公司　　（项目监理机构）我方已完成中心控制室基础承台与地梁模板拆除验收工作，经自检合格，请予以验收。附件：模板分项工程（模板拆除）检验批质量验收记录施工项目经理部（章）：　　　　　　　　　项目经理或项目技术负责人（签字）：　　　　　　　年月日项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间监理验收及平行检验情况：1、收到施工单位自检资料和

2、验收记录表共页，该项报验内容系第次报验。检查人（签字）：年月日监理验收意见：□验收合格，可进行后续施工。□验收不合格，不得进入下道工序施工，应于月日前整改完毕自检合格后重新报验。项目监理机构（章）：专业监理工程师（签字）：年月日注:本报验表为隐蔽工程质量报验(B.1.41)、检验批质量报验(B.1.42)、分项工程质量报验(B.1.43)、测量放线报验(B.1.44)、及其他报验(B.1.4)。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制