婴儿骨骼异常都有哪些.docx

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1、婴儿骨骼异常都有哪些先天性髋关节脱臼检查是宝宝出生后骨骼方面检查中最重要的一项。尤其第一胎是自然产的女宝宝，患先天性脱臼病的概率较高。因此医生也会检查地更详细。从外观上，先天性髋脱臼患侧大腿的皮肤会有较多层次的皱折，也会缺乏正常的膝屈曲收缩，髋关节的外张活动易受限制。另外医师会在婴儿平躺屈膝时，做Galeazzisign、Barlowtest或Ortolanitest等检查，可以诊断出像是患侧较低的两侧不等高现象;小儿科医师投注这么多的心力，想及早诊断出先天性髋关节脱臼(CDH)的原因，就是因为早期治疗和晚期治疗的复位方式及并发症，有极大的差别。先天性髋关节脱臼(CDH)如果

2、是一出生就发现有先天性髋关节脱臼(CDH)时，可用二、三块尿布，将髋部保持在屈曲及外张的姿势(人形姿势“human”position)，稍大的婴儿，一直到六个月大都可用Palvik吊带，保持「人形姿势」三到四星期即可，当婴儿六到十八个月大时，可能就需要徒手复位后，用石膏固定在「人形姿势」;若复位不成功，可能需要作内收肌腱切断术的小手术，来放松紧缩的髋关节，也许需要一到三星期的牵引，再上石膏;如果徒手复位后发现髋关节仍不稳定，就可能要作开放性复位的较大手术。如果超过十八个月，髋发育不良的情况若相当明显，除了开放性复位手术外，可能需要加上骨盘或股骨的切骨矫正手术。您现在知道为什么

3、小儿骨科的医师在宝贝刚出生时，为什么要赶紧找出「先天性髋脱臼」的患者了吧!另外，照顾吊带的婴儿比包着石膏的婴儿轻松多了，手术不但会留下丑陋的疤痕外(患者90%是女性)，日后发生股骨头缺血性坏死的并发症亦高。我曾经遇到照顾包着石膏婴儿的妈妈，发生严重的两手肌腱炎，虽然她说是带着亏欠的心情在照顾宝宝，两手都痛到不能动了，仍然没有抱怨，看了着实令人心疼。万一医师没有在婴儿出生时找出先天性髋脱臼，那就要靠父母来把关了。像是在照顾宝宝时发现髋部有异样，或觉得两侧皮肤皱折不同，或髋部活动度不正常等等，都应该找有经验的骨科医师检查。最后，当小朋友开始学走路时，如有跛行、摇摆式步态(走路像企

4、鹅，发生于两侧CDH)、腰椎过度前凸(走路身体后倾)、踮脚尖走路，或内八字脚就要注意是否有先天髋脱臼而未被发现。先天性髋关节脱臼检查是宝宝出生后骨骼方面检查中最重要的一项。尤其第一胎是自然产的女宝宝，患先天性脱臼病的概率较高。因此医生也会检查地更详细。从外观上，先天性髋脱臼患侧大腿的皮肤会有较多层次的皱折，也会缺乏正常的膝屈曲收缩，髋关节的外张活动易受限制。另外医师会在婴儿平躺屈膝时，做Galeazzisign、Barlowtest或Ortolanitest等检查，可以诊断出像是患侧较低的两侧不等高现象;小儿科医师投注这么多的心力，想及早诊断出先天性髋关节脱臼(CDH)的原因

5、，就是因为早期治疗和晚期治疗的复位方式及并发症，有极大的差别。先天性髋关节脱臼(CDH)如果是一出生就发现有先天性髋关节脱臼(CDH)时，可用二、三块尿布，将髋部保持在屈曲及外张的姿势(人形姿势“human”position)，稍大的婴儿，一直到六个月大都可用Palvik吊带，保持「人形姿势」三到四星期即可，当婴儿六到十八个月大时，可能就需要徒手复位后，用石膏固定在「人形姿势」;若复位不成功，可能需要作内收肌腱切断术的小手术，来放松紧缩的髋关节，也许需要一到三星期的牵引，再上石膏;如果徒手复位后发现髋关节仍不稳定，就可能要作开放性复位的较大手术。如果超过十八个月，髋发育不良的

6、情况若相当明显，除了开放性复位手术外，可能需要加上骨盘或股骨的切骨矫正手术。您现在知道为什么小儿骨科的医师在宝贝刚出生时，为什么要赶紧找出「先天性髋脱臼」的患者了吧!另外，照顾吊带的婴儿比包着石膏的婴儿轻松多了，手术不但会留下丑陋的疤痕外(患者90%是女性)，日后发生股骨头缺血性坏死的并发症亦高。我曾经遇到照顾包着石膏婴儿的妈妈，发生严重的两手肌腱炎，虽然她说是带着亏欠的心情在照顾宝宝，两手都痛到不能动了，仍然没有抱怨，看了着实令人心疼。万一医师没有在婴儿出生时找出先天性髋脱臼，那就要靠父母来把关了。像是在照顾宝宝时发现髋部有异样，或觉得两侧皮肤皱折不同，或髋部活动度不正常等

7、等，都应该找有经验的骨科医师检查。最后，当小朋友开始学走路时，如有跛行、摇摆式步态(走路像企鹅，发生于两侧CDH)、腰椎过度前凸(走路身体后倾)、踮脚尖走路，或内八字脚就要注意是否有先天髋脱臼而未被发现。倾倾倾