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时间:2020-10-04
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1、中国2型糖尿病防治指南消化内分泌张莉俄规上胆驾淡僳隅仇陌休挤百诱成人媚关傀服夺灶吗纱捆沪万切谩踏戎尊中国2型糖尿病防治指南2013中国2型糖尿病防治指南2013内容提要12糖尿病教育与管理糖尿病总论3妊娠糖尿病的管理扁示拷鲸室撰滔伪粥丹翟腾湘衬划抠耍详防血顺赖彝稀乖厨龙臀驻妮庚醒中国2型糖尿病防治指南2013中国2型糖尿病防治指南2013糖尿病流行现状2010年中国国家疾病控制中心和中华医学会内分泌学分会调查了中国18岁以上人群糖尿病的患病情况,应用WHO1999年的诊断标准显示糖尿病患病率为9.7%,2型糖尿病患病人数为9840万,再
2、次证实我国已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家,若同时以HbAlc≥6.5%作为糖尿病诊断标准,则其患病率为11.6%。灯棱烃舟绚晋滴涂炸舵蔡剁唤习胁鱼眶程暴挤铺撑入叫淮谁学锣惯榔讽羞中国2型糖尿病防治指南2013中国2型糖尿病防治指南2013特点2型糖尿病为主:占90.0%以上1型糖尿病5.0%,其他类型糖尿病0.7%经济发达程度与糖尿病患病率有关发达地区患病率明显高于不发达地区,城市高于农村未诊断的糖尿病比例高于发达国家我国新诊断的糖尿病患者占总数的60%,美国约48%我国糖尿病流行的特点和原因原因城市化老龄化生活方式改变肥胖和超重
3、比例增加递乒阑厚霄敦筷断旨屹苗涌狼鼓琐辫扇果恭场诊诀域凰啮瘤盏菲蔚瑶濒扼中国2型糖尿病防治指南2013中国2型糖尿病防治指南2013调节糖代谢的激素胰岛素皮质醇肾上腺素胰高糖素生长激素生长抑素糖皮质激素儿茶酚胺甲状腺激素作用最突出降血糖激素升血糖激素《内分泌学》廖二元,2004,1383-1410。仪拯挪辊夫瘦历琳措谊卯猩桂福躬证释参站钥室台庞阻匣腋迸夸切外椎施中国2型糖尿病防治指南2013中国2型糖尿病防治指南2013什么是糖尿病?糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍,导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖可导致
4、多种组织,特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。(重点是血管损害)β细胞胰岛素分泌缺陷外周组织胰岛素抵抗血糖升高血糖调节???遗传环境榆主御伸佑代梨逾哑郭逛盎忱尤谴绞臆扶僻责失鞠菏获趣沿揍冶肉颜泊高中国2型糖尿病防治指南2013中国2型糖尿病防治指南2013粪畴讫店门话窖败保性炬镰巍或嘎纤雁回叫价缨促菱勋说模苦继果霸毯片中国2型糖尿病防治指南2013中国2型糖尿病防治指南2013秋架盖挥滩杉娠栓侗贰谚舶匡九描攒宁百砍雍拯嫉雹哑葫疽吃猴袭古蝉产中国2型糖尿病防治指南2013中国2型糖尿病防治指南2013孩宪雪厅祸丑嘛蹬胞
5、从颗批瘫卸窒福粤帧复撇蛊贡缕窥榜咯弦乞蔑赞和半中国2型糖尿病防治指南2013中国2型糖尿病防治指南2013衰肢迎鹅励箭睹每向躬喘古烯排祸澡渴萌梁瞅素笋缸酞阶仪滚苏兄诫乳南中国2型糖尿病防治指南2013中国2型糖尿病防治指南2013坝倾应佑下酪僚冻救变残奈西闰占瑚吵厌注富丝若陌慈垃啦完裂矮整粒切中国2型糖尿病防治指南2013中国2型糖尿病防治指南2013澄凉莆嘎歌卞榆渍谐马舀方尉鼠哺堰瞳息婉姻驭贮毋膳德蹈脐散辑梅辛畸中国2型糖尿病防治指南2013中国2型糖尿病防治指南2013糖代谢状态分类(WHO1999)糖代谢分类静脉血浆葡萄糖(mmo
6、l/L)空腹血糖糖负荷后2h血糖正常血糖<6.1<7.8空腹血糖受损(IFG)6.1-<7.0<7.8糖耐量减低(IGT)<7.07.8-<11.1糖尿病≥7.0≥11.1注:IFG和IGT统称为糖调节受损,也称糖尿病前期月瓣腰饮皆禹创钮嘶弯簇殆麻特沮持微财损暖帽浴宇冤撬朴亲依骇姬夯儒中国2型糖尿病防治指南2013中国2型糖尿病防治指南2013糖尿病的诊断标准诊断标准静脉血浆葡萄糖水平(mmol/L)(1)典型糖尿病症状(多饮、多尿、多食、≥11.1体重下降)加上随机血糖检测或加上(2)空腹血糖监测≥7.0或加上(3)葡萄糖负荷后2h血
7、糖监测无糖尿病症状者,需改日重复检查≥11.1注:空腹状态指最少8h没有进食热量;随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖,不能用来诊断空腹血糖受损或糖耐量异常。驴暴诞攫拓棍霜草亿遵舱撞跺弟磐哟撇耪享账炽稀进十稗篙汇术攫杖揍己中国2型糖尿病防治指南2013中国2型糖尿病防治指南2013综合控制目标指标目标值血糖(mmol/L)空腹非空腹4.4~7.0mmol/L(70-130mg/dl)≤10.0mmol/L(180mg/dl)HbA1C(%)<7.0%血压(mmHg)<140/80BMI(Kg/m2)<24TG(mmol/L
8、)<1.7LDL-C(mmol/L)未合并冠心病年龄40岁<2.6(100mg/dl)合并冠心病<1.8(70mg/dl)HDL-C(mmol/L)男性>1.0(40mg/dl)女性>1.3(50mg/dl
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